1 listopada weszły w życie kolejne zmiany wynikające z wejścia w życie Ustawy o zmianie ustawy o refundacji leków.
- Zasada “trzech czwartych”.
W przypadku gdy na recepcie [elektronicznej] przepisano ilość większą niż do 120-dniowego stosowania, kolejną ilość produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego niezbędną do następnego 120- dniowego okresu stosowania pacjent może otrzymać po upływie 3/4 okresu, na który zrealizował receptę”.
- Mechanizm wyliczania 3/4 okresu nie stosuje się do częściowych realizacji
- Przy realizacji częściowej moment rozpoczęcia realizacji (pierwsza realizacja częściowa), rozpoczyna (uruchamia) okres 3/4 ze 120 dni, tzn., że po przekroczeniu wydania na 120 dni kuracji kolejny termin realizacji dla tej recepty liczony jest jako 3/4 ze 120 dni liczone od dnia pierwszej realizacji
- na recepcie papierowej nie można przepisać leku więcej, aniżeli na 120 dni, na recepcie elektronicznej górną granicą nadal jest 360 dni stosowania.
- Od 1 listopada możemy „od nowa” wydawać ilość leku na 120 dni kuracji niezależnie od tego ile wydaliśmy przed wejściem w życie przepisu (przed 1.11) i od tego momentu obowiązuje zasada 3/4
- Co w sytuacji trudno podzielnych opakowań ? W przypadku produktów leczniczych pakowanych po 28 dawek lub 50 dawek w opakowaniu nie da się uzyskać maksymalnej ilości 120 dni stosowania, która aktywowałaby przepis o kolejnej realizacji.
W przypadku opakowań po 28 dawek wydajemy jednorazowo maksymalnie 4×28 (112 dawek). Kolejnego dnia wydajemy 1 x 28 i wtedy włącza się 3/4 , więc następną realizację możemy rozpocząć po 105 dniach (4×28 + 28) * 0,75
Podobna sytuacja w przypadku opakowań a 50 tabl.
Maksymalnie jednorazowo możemy wydać 100 tabletek (50+50=100) trzecie opakowanie możemy wydać już następnego dnia i uruchamia się przepis ¾ jw.
(2×50 + 50) * 0,75 – więc następną realizację możemy rozpocząć po 113 dniach
lub wydajemy 3 x 50 jednorazowo jako wydanie przekraczające wydanie na 120 dni kuracji w ilości nie większe aniżeli o jedno najmniejsze opakowanie dopuszczone do obrotu
- Wzrosły marże detaliczne na leki refundowane.
Od 1 listopada 2023 roku do 31 końca 2024 roku ustala się urzędową marżę detaliczną naliczaną od ceny hurtowej brutto leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego albo wyrobu medycznego stanowiącego podstawę limitu w danej grupie limitowej w wysokości:
- Bezpłatne szczepienia
Farmaceuci bezpłatnie zaszczepią przeciw grypie oraz przeciw pneumokokom.
Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego uruchamia kursy – 1 listopada rusza część teoretyczna kursu na temat szczepień przeciwko grypie i COVID-19, a 6 listopada – przeciwko pneumokokom.
- Kolejna zmiana dotyczy marży detalicznej na leki robione.
Według nowych regulacji nie może być wyższa niż koszt wykonania leku recepturowego przygotowywanego w warunkach aseptycznych, czyli obecnie 24,66 zł.
- Od listopada zmieni się także sposób rozumienia adnotacji “nie zamieniać”” na receptach. Osoba wystawiająca receptę będzie mogła umieścić na niej zapis “NZ” lub “nie zamieniać” jedynie w dwóch przypadkach:
“uzasadnionych wskazań medycznych”,
“występujących przy zastosowaniu tego produktu leczniczego udokumentowanych działań niepożądanych”.
- Bezpłatne leki refundowane będą przysługiwać nie tylko kobietom w ciąży, lecz także pacjentkom w połogu, jeśli realizowana przez nie recepta będzie miała kod “C”. Ustawa refundacyjna rozszerzyła to uprawnienie.
- Leki z o kategorii dostępności (Rpw (grupy I-N i II-P) lub zawierające w składzie grupę II-N, III-P albo IV-P od 1 listopada będą mogły być wystawiane tylko na receptach elektronicznych. Wyjątek będą stanowiły recepty weterynaryjne.
Ważne ! Recepty papierowe (Rpw (grupy I-N i II-P) wystawione przed 1 listopada mogą być realizowane w dacie ważności, natomiast recepty wystawione z datą po 1 listopada tylko elektronicznie.
