Odpowiedzi na pytania (I- ) 2024r.
Pytanie 122
24.05.2024r.
Recepta miesięczna wystawiona 02.05.2024: PRADAXA 150mg x30tabl 24 op dawkowanie 2×1
Czy możemy wydać tylko na 120 dni? tzn 8op po30 ? czy w kolejnej transzy dalsze opakowania ?
Odpowiedź:
Można dać całą ilość leku ale w realizacjach podzielonych ( max na 120 kuracji jednorazowo). Kolejne realizacje w terminie ważności recepty.
Pytanie 121
24.05.2024r.
Masc recepturowa 200g, dawkowanie rano 1. Ile mozemy wykonac tej masci?
Odpowiedź:
Zakladam, że częstotliwość jest tu oznaczona jako “rano” a ilość jednostek “1”. Czyli pacjent dawkuje rano jedną porcję maści. Należy dopytać pacjenta jak jest faktycznie, jaką ilość (orientacyjnie) używa/ na jaką powierzchnię oraz wziąć pod uwagę okres przydatności leku. Jeśli pokrywa sie to z założeniem to należy wykonać 200g maści, w adnotacjach wpisać “dawkowanie zgodne z ordynacją lekarską”.
Pytanie 120
20.05.2024r.
Czy e-recepta na lek robiony może być roczna? Recepta roczna na 1000g maści, dawkowanie 2x20g. czy mozemy realizować częściowo przez rok?
Odpowiedź:
Tak, zgodnie ze stanowiskiem MZ oraz NFZ możliwa jest częściowa realizacja E-recepty rocznej na lek recepturowy.
https://rx.edu.pl/lek-recepturowy-czesciowa-realizacja-zdaniem-mz-i-nfz/
Pytanie 119
20.05.2024r.
Ins Humalog 3opak dawkowanie 100jm dziennie, czy można wydać 2 op czy całość? pacjentka ma podawaną insulinę w pompie
Odpowiedź:
Tak, można wydać 3 op. Insuliny. Dodatkowo w DRR warto opisać, że pacjent używa pompy insulinowej i dawkowanie określa ile jednostek insuliny dziennie będzie stosowane dzięki urządzeniu.100j dziennie = 100j na 24h.Czyli jest ilość jednostek i częstotliwość.
Pytanie 118
17.05.2024r.
Pyt. Co-Valsacor 160 mg+ 25mg tabl powl.2 op. po 28 tabl. D.S. 1xdzennie przez 28 dni(rano: 1 tabl.) niezależnie od posiłku doustnie. Ile można widać.?
Odpowiedź:
Ze względu na przepisaną ilość leku i okres stosowania można wydać 1 op.
Pytanie 117
17.05.2024r.
Jak zrealizować receptę: Acarizax 12 SQ-HDM liofilizat 12op, DS 1×1, data wystawienia 11.04.2024, data realizacji od 01.05.2024, data realizacji do 01.05.2025. Czy recepta jest ważna 365 dni i możemy realizację podzielić, czy jest traktowany jako preparat immunologiczny i recepta ważna 120 dni i wydajemy na 120dni. System wylicza, że recepta ważna do 29.08.2024.
Odpowiedź:
Lek jest lekiem gotowym. Recepta ważna jest 30 dni lub 365 dni. Wystawiona jest dziwnie (!) ale w okresie jej ważności można wydać całość.
Pytanie 116
17.05.2024r.
Na jakiej podstawie sformułowana jest odpowiedź na pytania nr 110 (tj. Madopar 3 op po 1 szt.) oraz 104 (tj. Astmodil 4 op po 1 szt.), umożliwiająca wydanie odpowiednio 3 op oraz 4 op, w odpowiedzi na tak postawione pytanie cześć kierowników aptek argumentuje to stanowiskiem MZ ws sprawie nieistniejących opakowań (załącznik pdf). Bardzo proszę o odpowiedź, ponieważ szukam możliwych interpretacji,
Odpowiedź:
Jak wskazano w odpowiedzi obecnie programy do wystawiania e- recept zawierają liczne defekty co skutkuje taką wizualną treścią recepty. EANy tych leków są zgodne z wydawanymi opakowaniami i są jednocześnie najmniejszymi opakowaniami refundowanymi. Zapis “1 szt” nic tu nie wnosi bo i tak osoba wystawiająca receptę wybiera z bazy leków konkretne opakowanie. Wizualizacja recepty tego zapisu nie obejmuje ( 100 tabl. czy 100 kaps). Decyzja realizacji recepty należy do osoby wydającej. Wydanie po 1op wspomnianych leków czy nie wydanie wcale jest krzywdzące dla pacjenta zważając na obecny system wystawiania recept. Proszę przekazywać takie recepty przez specjalny Formularz e- zdrowia:
https://ezdrowie.gov.pl/portal/artykul/formularz-do-zglaszania-problemow-z-wystawionymi-e-receptami
Pytanie 115
17.05.2024r.
Ile wydać? Pronasal aer. 50mcg/dawkę 1 op po 2 szt. DS: 2×2 odpłatność: 50%.
Ean wskazuje na 1 op po 2 szt a 140 dawek (280 dawek); czy można wydać 280 dawek?
Odpowiedź:
Tak, można. Produkt leczniczy należy zużyć w ciągu 8 tygodni od pierwszego użycia
Pytanie 114
17.05.2024r.
E-rec . roczna Reseligo 3,6 mg 4 op. po 1szt. D.S. 1 x co 28 dni, czy można uznać powyższe dawkowanie za określone?
Odpowiedź:
Można. Zgodnie z CHPL Lek Reseligo 3,6 mg implant będzie wstrzykiwany w skórę brzucha, co cztery tygodnie (28 dni). Cztery opakowania mieszczą się w kuracji na 120
Pytanie 113
17.05.2024r.
RECEPTA ROCZNA
SULFASALAZIN EN Krka 4 op a 100 tbl d.s. 3*2 tbl przez 66 dni, ile wydać 4 po 100 tbl czy 350 tbl .
Odpowiedź:
Można wydać 350 tabl.
Pytanie 112
17.05.2024r.
Atrovent N aer 2 op , po 1 a 200 dawek, DS 3 x 2 dawki przez 66 dni, czy mozna wydac 2 op (wychodzi na 66,66 dni)
Odpowiedź:
Można wydać 1op, 6 x dziennie przez 66 dni daje 396 dawek
Pytanie 111
07.05.2024r.
Jak od 1.04 wystawić receptę na Trexan tabl. a 10 mg dawkowanie 15mg/tydz. , najmniejsze opakowanie to 100 tabl.
Odpowiedź:
Podany zapis jest prawidłowy, wydajemy najmniejsze opakowanie
Pytanie 110
07.05.2024r.
Madopar HBS 100mg+25mg kapsułki 3op po 1 szt. D.S. 3x dziennie po 1 kaps ODPŁATNOŚĆ R, Jak zrealizować taką receptę ?
Wydać na zniżkę, ile opakowań ?
Odpowiedź:
Wydajemy całość ze zniżką, na 100dni. Niestety po aktualizacji system wystawiania recept wielokrotnie tak wpisuje, ; nie ma innej możliwości
Pytanie 109
07.05.2024r.
CHCIAŁAM ZAPYTAC O “OKRES PRZEJSCIOWY”-obecnie jesli systemP1 nie wylicza ,to recepty po 1 marca mogą być realizowane w transzach 120dniowych nawet dzień po dniu.Co jednak z receptami rocznymi wystawionymi np,listopad grudzien2023 czy tutaj takze obowiazuje nowy przepis czy realizujemy wg starych zasad np.e-recepta roczna AMLOZEK 12 OPAKOWAŃ DS 1X1TAB data wystawienia 12,11,2023-1realizacja 4 opakowania 13.11.2023,nastepna realizacja po uplywie 3/4 okresu czyli 3miesiecy znowu np 3 opakowania czyli np15 .lutego2024Czy w kwietniu moge juz zrealizowac calosc tj 5 opakowan-jedna transza 15 kwiecien 2 opakowania idruga 16 kwiecien 2 opakowania?-bo system nie przelicza czy tez trzymamy sie zasady ze dotyczy to jedynie recept WYSTAWIONYCH PO 1 MARCA 2024?
Odpowiedź:
Recepty roczne wystawione przed 1 marca 2024 realizujemy wg starych zasad
Pytanie 108
07.05.2024r.
Czy do utylizacji leków z tramadolem potrzebne jest wzywanie WIFu ? Czy można normalnie puścić go w przeterminowanych łącznie z innymi lekami?
Odpowiedź:
Nie jest konieczne zgłaszanie utylizacji do WIF
Pytanie 107
07.05.2024r.
Nasometin op. po 140 dawek 1op. D. WIADOMO, donosowo Czy można wydać na zniżkę?
Odpowiedź:
Tak ,wydajemy ze zniżką
Pytanie 106
07.05.2024r.
Ile mogę wydać leku recepturowego, jeśli lekarz wypisał na recepcie 200 ml roztworu, a dawkowanie preparatu jest bardzo precyzyjne – 1ml na skórę dziennie?
Odpowiedź:
Należy wziąć pod uwagę trwałość leku. Należy dopytać pacjenta ile faktycznie stosuje.
Pytanie 105
07.05.2024r.
Czy możliwa jest realizacja e-recepty przy ilości leku zapisanej jako 1,333 op. Siofor 500 x90? Czy należy wydać tylko 1 op. x90, czy jednak można wydać 1opx90 i 1opx30 tabletek? Recepta zniżkowa, dawkowanie 1×1.
Odpowiedź:
Jest to postać leku, która nie podlega dzieleniu. Należy wydać 90 tabl.
Pytanie 104
07.05.2024r.
Czy na receptę Astmodil 10 mg 4 op.po 1 szt można wydać 4 op czy 2 ?
Odpowiedź:
Można wydać 4op leku. EAN/ GTIN jeśli jest zgodny z tym refundowanym to zapis “po 1 szt.” należy uznać za informację nieistotną.
Pytanie 103
07.05.2024r.
Clindamycin MIP 600 1op a 30 DS 3×1 przez 10 dni. Czy można wydać w kombinacji 2 x 16 tabl (więcej o 2 tabletki)?
Odpowiedź:
Nie jest to zasadne z dwóch powodów. Wpisany jest okres dawkowania, po co pacjentowi dwie dodatkowe tabletki?
Pytanie 102
07.05.2024r.
Milurit R,S 2op po 1 szt Okres dawkowania 2 dni. Co w takiej sytuacji ?czy dajemy jedno najmniejsze opakowanie żeby pacjent nie został bez leku?
Odpowiedź:
Tak, należy wydać 1op
Pytanie 101
07.05.2024r.
Na recepcie lekarz zapisał Nasomentin butelka 18 g dla dziecka 2 latka dawkowanie wyliczone przez SIM s. 2*1g przez9 dni . rp zniżkowa
Niby wszystko ok ,wyliczalne Ale ,moje pytanie czy mogę takie dawkowanie przyjąć na gram ?
Odpowiedź:
Można przyjąć i można obliczyć. Opakowanie leku 18g zawiera 140 dawek. 1g to 7.7 dawki. Zapis taki w “g” jest konieczny do przeliczania okresu kuracji przez system P1.
Pytanie 100
07.05.2024r.
Jak realizować recepty gdzie lekarz przepisuje nieistniejące opakowania leku (np. wypisał Milurit 100 mg w ilości 3 opakowań po 1 tabletce – dawkowanie: 1 x 1 tabl. przez 3 dni)? Czy można wydać wtedy 1 najmniejsze opakowanie umieszczone w wykazie leków refundowanych (50 tabletek)?
Odpowiedź:
Zapis jest błędy ale 1 opa 50 tabl.mozna wydać.
Pytanie 99
07.05.2024r.
Formetic 90 tabl 1-1-1 przez 30 dni, rcepta roczna…. pacjent wykupil 60 tabl, czy po kolejne 30 tabl musi zgłosić się w przeciągu 30 dni, bo tak wskazuje adnotacja przy dawkowaniu “przez 30 dni” czy może przyjść w terminie ważności recepty (recepa roczna )
Odpowiedź:
Zapis “przez 30 dni” dotyczy długości kuracji. Nie wyznaczamy pacjentowi terminów realizacji recepty. Należy ją zrealizować w terminie ważności.
Pytanie 98
07.05.2024r.
Treść pytania :
1. W części technicznej e-recepty jest wskazane :alvesco x 120 dawek 3 op, natomiast w części wizualnej : alveco 3 op po 1 szt. odpłatność R.
Czy można wydać 3 op po 120 szt ?(dawkowanie jest prawidłowe a 120szt to na tę chwilę najmniejsze refundowane opakowanie).
2.Czy można wydać 1 op trexan neo x 100 tbl. przy dawkowaniu : 1 tbl raz w tygodniu ?
Odpowiedź:
- Można wydać mimo takiego zapisu. Nie należy brać pod uwagę cyfry “1”.
- Tak, można wydać. To najmniejsze opakowanie w obwieszczeniu.
Pytanie 97
07.05.2024r.
Lekarz wypisał lek z grupy IV-P na rok, czy możemy wydać całość , oczywiście w kilku realizacjach, w terminie ważności recepty 30 dni?
Odpowiedź:
Tak, można wydać. Proszę mieć jednak na uwadze bezpieczeństwo kuracji.
Pytanie 96
07.05.2024r.
RECEPTA: Amlozek 5 mg – 12 op S 1×1 Recepta wystawiona 2 .01. 2024 . Pacjent wykupił 1 opak 2 stycznia , następne opakowanie 2 lutego;
potem była przerwa i przychodzi 18 kwietnia i chce 4 opak.Jak możemy wydać?
– wszystkie 4 op bo to nowy okres ponieważ około 2 kwietnia mięło 90 dni od pierwszej realizacji,
– czy wydajemy 2 op18 kwietnia- wtedy mamy zrealizowane 120 tab, a następne 2 opak na drugi dzień.
– czy nie przejmujemy się liczeniem ponieważ ta recepta nie jest liczona przez tzw liczydło i wydajemy 120 tab 18 kwietnia.
Odpowiedź:
Zgodnie z komunikatami MZ jeśli system P1 nie liczy terminu realizacji recept wydajemy jednorazowo na max.120 dni kuracji.Kolejna realizacja możliwa jest dnia następnego.
Kwestia ta ma zastosowanie do przytoczonego przykładu.
Pytanie 95
24.04.2024r.
Recepta roczna wystawiona 1 stycznia na 360 tabl preparatu Prestarium, dawkowanie 1×1.
Pacjent wykupił 1 stycznia 120 tabl, kolejne 120 tabl wykupił 10 kwietnia. Pytanie. Od kiedy liczymy kolejny okres 90 dni, po którym pacjent będzie mógł kupować kolejne opakowania, od 1 lipca, czy od 10 lipca ???
Czy okresy 90-dniowe determinowane są data pierwszej realizacji recepty ???
Odpowiedź:
Zgodnie z komunikatami MZ jeśli system P1 nie liczy ilości leku do wydania i kolejnej realizacji to możliwe jest wydanie jednorazowe leku na 120 dni kuracji.Kolejna realizację możliwa jest następnego dnia. W przetoczonym przykładzie i od 01.03.2024 nie liczymy sami kolejnych realizacji jeśli nie robi tego system P1.
Pytanie 94
24.04.2024r.
E-recepta roczna:Duosone żel
2 op. po 1 tub. 60 g
D.S. 2 x dziennie, odpłatność 30 % Możemy wydać zniżkowo 2 op. po 60 g? Są to 4 najmniejsze opakowania refundowane.
Odpowiedź:
Nie jest możliwe wyliczenie okresu stosowania. Należy wydać pacjentowi przepisaną ilość leku. Zapis obejmujący tylko częstotliwość stosowania, więc określenie 2 x dziennie pozwala na realizację całości recepty.
Pytanie 93
24.04.2024r.
Rec. Berotec N 100 200 daw. 3 op s:3×1
rec. jest roczna ,pierwsza realizacja była w dn. 19,01,2024
kiedy mogę wydać kolejne opak. jeżeli opak. 200 dawkowe sa jedynymi i najmniejszymi dostępnymi
Odpowiedź:
Po kolejne opakowanie pacjent może przyjść następnego dnia. Przy pierwszej realizacji nie było przekroczenia 120 dni kuracji i zadziałał przepis ¾. Od wydania drugiego opakowania liczymy ¾.
Pytanie 92
24.04.2024r.
Czy dawkowanie do Zetuvit Plus Opatrunek 10 op. DS zmiana opatrunku; 1 opatrunek na 2 dni. Wskazuje ile dni trzymamy opatrunek ale nie przedstawia z jaką częstotliwością jest stosowany. Proszę o opinię.
Odpowiedź:
W mojej opinii dawkowanie 1 opatrunek na 2 dni wskazuje jak często pacjent ma zmieniać kompres.
Pytanie 91
24.04.2024r.
Recepta:
Polhumin N 1op, D.S. 1x dziennie 14 j.m. przez 37 dni (rano 14j.m.) podskórnie
Czy można zrealizować w całości (zgodnie z chpl przechowywać w oryginalnym op.; a wg dawkowania 1 pełna amp.)?
Odpowiedź:
Można zrealizować w całości. Wydajemy 1 opakowanie (pełne).
Pytanie 90
24.04.2024r.
Na recepcie Wit B12 roztwór do wstrzykiwań, recepta miesięczna a dawkowanie 1 amp x 1 raz w miesiącu,
co zrobić z tą 5 amp wydać na 100%?
Odpowiedź:
Leki w postaci parenteralnej dzieli się i wydaje w ilości odpowiadającej maksymalnie 120 dniom kuracji, zatem pacjentowi należy wydać 1 amp
Pytanie 89
24.04.2024r.
Recepta na antybiotyk dla dzieci Zinnat 250mg/5 ml po 50 ml 2 opakowania a dawkowanie jest 2 x 6ml przez 8 dni,
i to wychodzi 96 ml co zrobić w takim przypadku ?
Odpowiedź:
Wydać 2 op z refundacją. Interpretacja Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji w Ministerstwie Zdrowia – jedną z głównych zasad skutecznej antybiotykoterapii jest zachowanie jej ciągłości.
Pytanie 88
02.04.2024r.
Paski Contour plus 50szt – 2 op, D.S. 3×1 przez 33 dni – można wydać całość?
Nedal 5mg 28tabl – 2op, D.S. 1×1 przez 56 dni – można wydać zamiennik2 op po 30 tabl?
Odpowiedź:
- 1op
- Nie, nie można. Podstawa prawna rozporz.MZ w sprawie recept par.8 ust.3:
“Jeżeli z liczby, wielkości opakowań, liczby jednostek dawkowania i sposobu dawkowania podanego na recepcie wynikają różne ilości produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, osoba wydająca wydaje najmniejszą z nich jako ilość przepisaną przez osobę wystawiającą receptę”
Pytanie 87
02.04.2024r.
Pacjentka przedstawiła receptę: Eligard 45 mg, inj. 1 zestaw: pudełko, 2 tacki plastikowe 2 opakowania po 1 zestaw, 1 ampułka co 6 miesięcy s.c
Odpłatność R, S. Pacjentka zjawiła się po 181 dniach od daty wystawienia recepty. Czy możliwe jest wydanie jej jednego opakowania, gdyż mam wątpliwość? Nadmienię, że najmniejsze zarejestrowane opakowanie to 1 zestaw (2amp-strzykawki).
Odpowiedź:
W czasie który upłynął pacjentka zużyłaby 1 opakowanie leku. Można wydać 1op. Jedyne zarejestrowanie opakowanie w tej dawce to to o numerze GTIN 05909990634057.
Opakowanie leku o numerze GTIN 05909990634040 widnieje w rejestrze URPL jak opakowanie skasowane.
Pytanie 86
02.04.2024r.
Rp. Vitaminum B12 WZF 1000mcg/2ml inj. 1 op. a 5 amp. D.S. 1 ampułka 1 x w miesiącu. Czy przy tak wypisanej recepcie można wydać pełne opakowanie ,
czy należy je podzielić tak jak w przypadku insulin? Informacja w ChPL:”Przechowywać w opakowaniu zewnętrznym”
Odpowiedź:
Jednorazowo można wydać 4 ampułki. Jeśli w ulotce, CHPL jest tak informacja o przechowywaniu to można leki dzielić.
Należy zapewnić opakowanie zewnętrzne. Leków nie dzieli się w przypadku zapisu “Przechowywać w oryginalnym opakowaniu”
Pytanie 85
02.04.2024r.
Rp. LIROLOG 100J.M./ML 3 OP PO 10 WKLADOW DS 6-12-10 J.M. ( 3X DZIENNIE PRZEZ 215 DNI.) RP Z DN. 6 marca – wazna do 5. Kwietnia 2024( 30 dni) Wydano 11 wkladow. Czy mozna wydac reszte do 5 kwietnia? .do max 215 dni czyli do 20 wkladow?
Odpowiedź:
Tak, można wydać jeszcze 9 wkładów. 28j/dobę x 215 dni= 6020 j. 1 penfill to 300 j.
Pytanie 84
02.04.2024r.
z uwagi na zamieszanie ws. nowych zmian prawnych w aptekach zapytuję:
1-czy receptę ważną miesiąc a wypisaną na 360 dni leczenia mogę wydać w 3 transzach nawet w kolejne dni np. po 120 tabl ? jeśli system nie wyliczy wydania
2-przykład z FB – grupa Na froncie Madopar 2 op po 100 tabl okres stosowania 66 dni s.3 x 1 – czy należy wydać 1 op i zamknąć rp. czy posiłkować się możliwością wydania -/-10% wydać 2 op ?
3-przykład z apteki -Seretide dysk 3 op po 60 dawek s.2×1, przez 1 dzień – czy należy wydać 1 op ?
4-jak to wydać -Ins.Gensulin 5 op po 5 wkł a 3ml s. 2x dziennie 22j przez 137 dni, recepta roczna ??
5-czy dawkowanie insuliny 8j – możemy wydać 3 wkłady z dawkowania a np.4 z trwałości – co tu ważniejsze ?
Czy po prostu jak nam wygodniej byle pacjent dostał lek.
6-uprawnienie S czy Dz na recepcie papierowej z gabinetu prywatnego – czy nas to nie interesuje i realizujemy ze wskazanym uprawnieniem,
a odpowiedzialność wystawiającego ?
Odpowiedź:
Tak, można tak wydać.
- 1 op i zamknąć.
- 1 op mozna wydać.
- 4 op. ogólnie (w realizacjach podzielonych)jeśli system nie wylicza ilości do wydania.
- Pod uwagę należy wziąć trwałość leku po otwarciu. W pierwszej kolejności ma znaczenie to czy najpierw skończy się lek czy okres przydatności.
- Odpowiada wystawiający receptę.
Pytanie 83
02.04.2024r.
Czy na zwykłą, miesięczną receptę można w marcu wydać lek na 120 dni dawkowania i w kolejnej transakcji kolejną ilość leku?
Odpowiedź:
Komunikat MZ z 28 lutego 24, stanowi, że jeżeli po 1 marca 24 system nie wyliczy ilości leku do wydania w oparciu o art. 96a ust. 7ab to przepisu tego nie stosuje się. W konsekwencji po zastosowaniu ust. 7a (wydanie na maksymalnie 120 dniowa kurację) nie stosujemy ust.7aa czyli kolejne wydanie na max 120 dni może nastąpić już następnego dnia. Takie rozwiązanie stosujemy dla wszystkich recept dla których P1 nie zastosuje wyliczenia.
Pytanie 82
02.04.2024r.
Recepta na Fanipos dwa opakowania po 120 dawek. dawkowanie 1×1 , ile można wydać opakowań?
Odpowiedź:
Jeżeli recepta jest wystawiona w marcu br. i system P1 nie określa wyliczenia, wydajemy w dwóch transzach (min. dzień przerwy) w terminie ważności recepty.
Pytanie 81
02.04.2024r.
Insulina lispro sanofi solostar 100j/ml a 3 ml – 3op po 10 szt ds.3×10 szt. , 3x15j. , przez 5 miesięcy, 3x15j odpł R Recepta jest roczna. Ile możemy wydać. Czy w dawkowaniu- 3×10 szt mamy traktować jako błędne dawkowanie czy powielenie ilości .
Odpowiedź:
W dawkowaniu informację 3x 10 szt. traktujemy jako powielenie ilości. Z dawkowania oraz czasu podawania insuliny wynika użycie 6750 j..
CHPL dla Ins. Lispro daje możliwość podzielenia opakowania – wydajemy 2 op. i 2 peny z kolejnego
Pytanie 80
02.04.2024r.
Trulicity 1,5 6op DS 1X1 30% RECEPTA NA SENIORA. Czy taki zapis dawkowania jest poprawny i czy można zrealizować etapami całość , czyli wydać 6 opakowań?
Odpowiedź:
Truliciy 1,5 mg w opakowaniu zawiera dwa wstrzykiwacze po 0,5 ml każdy.
Przy takim dawkowaniu bez względu czy przyjmiemy 1 sztukę, 1 ml, 1 mg daje nam to możliwość realizacji jednorazowej wszystkich 12 penów (6op.). Jako osoby realizujące nie ponosimy odpowiedzialności za przepisany przez osobę wystawiającą sposób dawkowania (nie mamy możliwości poprawy dawkowania)
Pytanie 79
02.04.2024r.
Recepta na Durogesic 100mcg/h, 252mg substancji czynnej, 3 op. x 5szt. , dawkowanie: 1-0-0. Czy przy takim zapisie dawkowania można wydać 3 opakowania?
Odpowiedź:
Dawkowanie jest ściśle określone 1 plaster rano. Przy takim dawkowaniu wydajemy wszystkie 3 opakowania. Przepisy prawa nie dają nam możliwości poprawy dawkowania. Odpowiedzialność za przepisane dawkowanie ponosi osoba wystawiająca.
Pytanie 78
26.03.2024r.
pyt1) e-recepta roczna Paski Contour TS 6 opakowan po 50szt,,DS 6Xdziennie-czy wydajemy calosc,czy tylko 2 op(bo sama czestotliwosc bez”ilosci”
pyt2)e -recepta roczna Ins.Novomix30 4opakowania po 5 ampułek DS 2X1,20jedn-0-25jedn-czy wydajemy calosc(ewentualnie w dwóch realizacjach),
czy tylko 2 opak ze wzgledu na “niejasne dawkowanie”(tj najpierw2X1 ,potem szczegółowe(20j rano i 25 wieczorem))
Odpowiedź:
Pyt1. Wydajemy całość- wystarczy sama częstotliwość w przypadku dawkowania pasków; do 2 op nie jest wymagane dawkowanie
Pyt. 2Wydajemy całość, najpierw określone są 2 podania leku dziennie (2×1)później podana dokładnie ilość jednostek 20j.m. i 25j.m; bezpieczniej dwie realizacje recepty
Pytanie 77
26.03.2024r.
Jak zrealizować receptę miesięczną wystawioną na 180 dni kuracji? Wydać na 120 dni, ale czy zostawić otwartą czy ją zamknąć?
Odpowiedź:
Jeśli ilość leku na recepcie przekracza 120 dni kuracji ( tu 180 ) jednorazowo wydajemy leku na 120 dni, w kolejnej realizacji – w dacie ważności recepty- wydajemy pozostałą ilość
Pytanie 76
26.03.2024r.
Pytanie do recepty 52
Kiedy można dokonać kolejnej realizacji? Jeśli nie można już wcale to proszę o wyjaśnienie.
Odpowiedź:
Wg nowych przepisów obowiązujących od 1.03 wydałabym najpierw 1 op, w kolejnej realizacji – w dacie ważności recepty, drugie opakowanie.
Pytanie 75
26.03.2024r.
Recepta refundowana na Nebbud 1 op x 20 amp, w dawkowaniu “1×1, proszę wydać 10 ampułek” jednak pacjentka życzy sobie całe opakowanie.
Jak wydać ? 0,5 op z 20amp czy całe opakowanie?
Odpowiedź:
Według informacji w ChPL : po otwarciu torebki z folii aluminiowej produkt może być stosowany przez 3mce, ampułki należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu; nie jest jednoznacznie określone czy dotyczy tylko folii, czy również pudełka zewnętrznego; Osobiście wydałabym całe opakowanie
Pytanie 74
26.03.2024r.
E-recepta, miesięczna data ważności, Ventolin 2 op. (po 200dawek) dawkowanie:2x1dawka. Można wydać 2op?
Odpowiedź:
Tak, wydałabym lek w dwóch realizacjach
Pytanie 73
26.03.2024r.
Ozempic roztwór do wstrzykiwań 1mg 4 op. po 1 wstrz. po 3ml (+4igły NovoFinePlus) D.S. 1* w tygodniu
Czy takie dawkowanie uznajemy za błędne (tylko częstotliwość) i wydajemy 2 opakowania czy można założyć, że to zastrzyk i jasne jest że chodzi o 1 zastrzyk i można wydać wszystkie 4 opakowania?
Odpowiedź:
Dawkowanie prawidłowe powinno zawierać liczbę jednostek dawkowania oraz częstotliwość stosowania, tu mamy informację jedynie o częstotliwości – 1*w tygodniu; nie wiemy czy jeden wstrzykiwacz czy dwa (producent dopuszcza użycie 2mg na tydzień) i dawkowanie nie jest tym samym dokładnie określone. Wydałabym w tej sytuacji tylko 2 opakowania leku
Pytanie 72
26.03.2024r.
W jaki sposób zrealizować następującą receptę roczną: Systen Sequi system transdermalny – 6 op. po 8 szt. Dawkowanie: 1×1. Jak potraktować to dawkowanie? jako błędne i wydać tylko 2 op.? Czy jako prawidłowe wydając od razu całość, czy też uwzględniając stosowanie zgodnie z Chpl jednorazowo wydać 4 op.?
Odpowiedź:
Pod względem formalnym mamy dawkowanie leku : ilość i częstotliwość ; Wg informacji zawartej w ChPL 1 opakowanie plastrów wystarczy na 4 tyg kuracji,
Osobiście wydałabym jednorazowo 4op, w kolejnej realizacji pozostałe 2 op;
Pytanie 71
26.03.2024r.
Erp. Prograf 1mg
D.s. 4+3 lag 7op Co z dawkowaniem, czy określa częstotliwość
Odpowiedź:
Producent zaleca doustne podawanie dawki dobowej w dwóch dawkach podzielonych: rano i wieczorem
Mamy informację 4+3, możemy uznać ,że rano 4 tabl i wieczorem 3 tabl; wobec tego wydałabym wszystkie 7 opakowań zaordynowanego leku
Pytanie 69
12.03.2024r.
Jak zrealizować receptę miesięczną wystawioną na 180 dni kuracji? Wydać na 120 dni, ale czy zostawić otwartą czy ją zamknąć?
Odpowiedź:
Jeśli platforma P1 nie liczy tego okresu to jednorazowo można wydać lek na 120 dni kuracji. Pozostałą ilość można wydać w terminie ważności recepty
Pytanie 68
12.03.2024r.
Jak wydać poprawnie:
Letrox 150 2op DS 1×1 przez 5 dni w tygodniu (recepta miesięczna).
Odpowiedź:
Pacjent może otrzymać tylko 1op leku ze zniżką
Pytanie 67
12.03.2024r.
Czy można wydać całość? – recepta miesięczna: Reseligo 3,6 mg – 3 op. a 1 amp-strz. z dawkowaniem: 1-0-0.
Odpowiedź:
Można. Zgodnie z CHPL Lek Reseligo 3,6 mg implant będzie wstrzykiwany w skórę brzucha, co cztery tygodnie (28 dni). Trzy opakowania mieszczą się w kuracji na 120
Pytanie 66
12.03.2024r.
Na e-rp. cervarix 3op. odpł. bezpłatnie ( Dz.) Ds. 1×1 recepta na mięsiąc. Ile należy wydać?
Odpowiedź:
Zależy od wieku pacjenta. Osoby 9–14 lat włącznie. 2 dawki po 0,5 ml, 2. dawkę należy podać 5–13 mies. po podaniu 1. dawki;
Osoby ≥15 lat. 3 dawki po 0,5 ml, zgodnie ze schematem 0, 1, 6 mies.
Pytanie 65
12.03.2024r.
Czy w marcu obowiązuje nas zasada 3/4 okresu w recepcie rocznej po realizacji 120 dni terminu recepty czy nie bo słychać różne opinie na ten temat?
Odpowiedź:
Zgodnie z przepisami i komunikatem MZ z 28 lutego 24, jeżeli po 1 marca 24 system nie wyliczy ilości leku do wydania w oparciu o art. 96a ust. 7ab to przepisu tego nie stosuje się. W konsekwencji po zastosowaniu ust. 7a (wydanie na maksymalnie 120 dniowa kurację) nie stosujemy ust.7aa czyli kolejne wydanie na max 120 dni może nastąpić już następnego dnia. Takie rozwiązanie stosujemy dla wszystkich recept dla których P1 nie zastosuje wyliczenia.
Pytanie 64
12.03.2024r.
Prosimy o interpretacje e-recepta ROCZNA z 27,02,2024:Namaxir 25mgroztwór do wstrzykiwań 6opakowań po 4amp-strzyk 0,63ml dawkowanie: 1ampułka podskórnie w sobotę.wiadomo ze lek jest podawany raz w tygodniu i chodzi o KAŻDĄsobotę,ale czy przy takim zapisie można wydac calość (po “rozbiciu np na dwie realizacje,najpierw 4 opakowania,po 3ech miesiacah kolejne 2 opakowania)czy tez zapis :w SOBOTĘ a nie w SOBOTY to jest “niesprecyzowane dawkowanie i wydajemy dwa najmniejsze opakowania(2 ampułki?)
Odpowiedź:
Dawkowanie leku jest prawidłowe.Zapis ten umożliwia wydaje, w jednej realizacji max.4op a 4szt.
Pytanie 63
12.03.2024r.
Rp. Trulicyty 1,5mg/0,5ml 1op. po 1ml D.S. 1wstrz co 7 dni Odpłatność 30% Czy mozna wydać na zniżkę?
Odpowiedź:
Lek należy wydać ze zniżką. Pojemność 1 wstrzykiwacza wynosi 0.5ml a w opakowaniu są dwa wsztrzykiwacze. Zapis jej prawidłowy.
Pytanie 62
12.03.2024r.
Proszę mi wytłumaczyć jaka się różnica między pytaniem 53 gdzie mamy 3 dawkowania i możemy wydać całość a pytaniem 8 gdzie mamy dwa dawkowania i możemy wydać 2 op. Pytanie 57 czy paski aby móc wydać nawet 1 op. nie muszą mieć częstotliwości wg nowej ustawy?
Odpowiedź:
Obecnie na pytania odpowiadają różne osoby.Proszę pamiętać, że odpowiedzi stanowią jedynie interpretację. Pismo zezwala na wydanie dwóch opakowań beż zapisanej częstotliwości dawkowania: https://www.nia.org.pl/2022/01/12/odpowiedz-ministerstwa-zdrowia-w-zakresie-zasad-realizacji-recept/ ( Na końcu odpowiedzi jest zawartą wspomniana informacja).
Pytanie 61
12.03.2024r.
Rp. XARELTO 10 – 5 op. Po14 tab. Ds. 1×1 przez 60 dni. Ile op wydać.? 4 czy 5 ?
Odpowiedź:
Ze względu na wykluczający się zapis można wydać 4op leku.
Pytanie 60
05.03.2024r.
Plastry Durogesic dawkowanie: 1×1 1 plaster co 4 dni czy to poprawne dawkowanie? Na recepcie 4 op. Czy mogę wydać wszystko?
Odpowiedź:
Dawkowanie jest poprawne. Ilość wypisanego leku mieści się w kuracji na 90 dni. Można wydać 4 op.
Pytanie 59
05.03.2024r.
Insulina Fiasp. Wkłady 3ml, 100j/ml. 3op
D. 2*40j (40j rano i 40j wieczorem) przez 56 dni.
Z dawkowania wychodzi na czas 56,25 dnia. Czy można wydać pełne 3op, czy należy wydać 2op i 4wkłady?
Odpowiedź:
Należy wydać 2op i 4 wkłady by nie przekroczyć zaznaczonego okresu dawkowania.
Pytanie 58
05.03.2024r.
Na recepcie Flixotide 50 120dawek odpłatność R, dawkowanie 2×1, Czy można wydać za Flixotide: Fanipos 50 1op 120dawek, odpłatność 30%,
dawkowanie 2×1?
Odpowiedź:
Flixotide 50 mcg 120 dawek jest wziewnym aerozolem stosowanym w astmie oskrzelowej u dzieci. Fanipos 50 mcg 120 dawek jest aerozolem stosowanym w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa. Mimo, że zawierają ten sam składnik i w tej samej dawce podanie zamiennie Faniposu zamiast Flixotide absolutnie jest niedozwolone. Preparat Fanipos jest stosowany tylko donosowo !!!
Pytanie 57
05.03.2024r.
Recepta na 3 op pasków do glukometru – dawkowanie wg glikemii . Ile opakowań można wydać ?
Odpowiedź:
Dawkowanie jest błędne. Można wydać 2 op.
Pytanie 56
01.03.2024r.
Lek triplixam 10+2,5 +5 mg po 30 tabl. wypisano 6 op, recepta roczna, dawkowanie1x1. wypisana dnia 19.12.2023 i zrealizowana 19.12.2023 – 1op, 25.01.2024 -2 op, 21.02.2024 – 2op. od kiedy naliczamy 120 czy od dnia 19.12.2023 czy od 25.01.2024 kolejne 120 dni? zaznaczam że od 19.12.2023 do dnia 25.01.2024 minęło 35 dni czyli pacjent już zjadł 1 opakowanie, więc według mnie naliczony okres powinien zacząć się od 25.01.2024 na kolejne 120 dni? z wyliczeń wychodzi ze po 25 kwietnia mija 90 dni czy tak?
Odpowiedź:
Według interpretacji MZ z dnia 23 września 2023 – “okres liczenia 120 dni kuracji rozpoczyna się od pierwszego momentu realizacji recepty. Jeżeli rozpoczynamy realizację np. 1 grudnia to od 1 grudnia liczymy omawiane 120 dni. Przepis stanowi jasno, że na kolejne 120 dni pacjent może otrzymać leki nie wcześniej niż po upływie 90 dni od pierwszej realizacji, czyli w tym wypadku nie wcześniej niż 1 marca”.
W omawianym przypadku: 1 realizacja – 19.12.2023 – 1 op. (od tego dnia liczymy ilość leku na 120 dni kuracji i 90 dniowy termin kolejnej realizacji na następne 120 dni kuracji) 2 realizacja – 25.01.2024 – 2 op. 3 realizacja – 21.02.2024 – 2 op. (w tym dniu można było wydać tylko 1 opakowanie) Kolejna realizacja czyli na 5 i 6 opakowanie może nastąpić od 19.03.2024 r.
Pytanie 55
01.03.2024r.
Berodual rozt. do nebul. 20 ml dawkowanie 2×1 3op Czy można wydać wszystkie opakowania?
Odpowiedź:
Berodual 20 ml zawiera 400 kropli. Dawkowanie odczytujemy jako 2 x 1 kropli (kuracja na 200 dni stosowania) Jeżeli jest to roczna recepta można podzielić realizację recepty i wydać wszystkie opakowania. W przypadku recepty miesięcznej można potraktować dawkowanie jako niepełne (brak określenia jednostki krople czy ml) co daje możliwość wydania 2 opakowań.
Pytanie 54
01.03.2024r.
Czy można na e-receptę (na uprawnienie “C”) wydać 1 op insuliny Insulatard a 5 wkł przy wypisanym dawkowaniu DS. wg glikemii?
Odpowiedź:
Insuliny firmy Novonordisk można dzielić i należy wydawać taką ilość leku jaka wynikać będzie z dawkowania. Natomiast w przypadkach dawkowania nieprecyzyjnego, przepisy dają nam możliwość wydania dwóch najmniejszych opakowań refundowanych (omawiany przypadek daje nam taką możliwość).
Pytanie 53
01.03.2024r.
Czy można wydać 4 opakowania leku Velaxin ER 37,5 mg a 28 tabl. z takim dawkowaniem: 2 razy dziennie (rano 2 kaps, w południe: 1 kaps) podczas posiłku doustnie 0-0-1.
Odpowiedź:
Dawkowanie możemy potraktować jako nieprecyzyjne (z jednej strony rano 2 i w południe jedną a później mamy schemat 0-0-1 czyli tylko jedna wieczorem) lub jako uzupełniające (2rano, 1 w południe i 1 wieczorem podczas posiłku wyrażone 0-0-1). Tak czy inaczej nawet jeżeli przyjmiemy dawkowanie 0-0-1 to daje nam to możliwość wydania wszystkich opakowań – kuracja na 112 dni.
Pytanie 52
29.02.2024r.
Recepta miesięczna: Ventolin aer- 2op a 200 dawek, dawkowanie 3*1. Ile wydać?
Odpowiedź:
Gdyby nie było dawkowania wydajemy 2 opakowania. Niestety dawkowanie jest określone precyzyjne czyli 360 dawek na 120 dni. Wydajemy tylko 1 opakowanie.
Pytanie 51
01.03.2024r.
Recepta miesięczna: Milurit 300 3op., dawkowanie1*1. Ile wydać?
Odpowiedź:
Przy dawkowaniu 1 dziennie wydajemy wszystkie 3 opakowania.
Pytanie 50
01.03.2024r.
Odpowiedzi na pytanie 185 oraz 245 z 2023 roku. Czym się różnią te przykłady, że udzielone odpowiedzi są różne?
Odpowiedź:
Ze względu na wyjątkowość problemu, w celu jego wyjaśnienia bardzo proszę o kontakt telefoniczny bądź proszę o przekazanie swojego numeru telefonu do biura KOIA.
Pytanie 49
01.03.2024r.
Ponawiam pytanie nr 26. Proszę o konkretną odpowiedź. Czy po 90 czy po 68 dniach pacjent może przyjść po kolejne opakowanie x 90 tab? Na recepcie atoris 20 mg a 90 tabl – 2 opak s- 1x. Pacjent kupuje 1op po 90 tab, nie chce małego 30 tab ponieważ wychodzi finansowo niekorzystnie. Kiedy może wykupić drugie opakowanie- po 3/4 z 90 czyli 68 dniach czy po 3/4 z 120, czyli 90 dniach ?
Odpowiedź:
Odpowiedź jest jednoznaczna. Pacjent może otrzymać 120 tabletek w ciągu 90 dni. 90 dniowy termin liczony jest od momentu pierwszego zakupu. Pacjent wykupując opakowanie 90 tabletkowe może otrzymać w ciągu kolejnych 89 dni tylko 30 tabl. Jeżeli pacjentowi zależy na wykupywaniu tylko opakowania 90 tabl. kolejne może otrzymać po 90 dniach od zakupu pierwszego opakowania 90 tabl.
W przypadku pytań lub wątpliwości bardzo proszę o kontakt telefoniczny lub proszę o przekazanie swojego numeru telefonu do biura KOIA.
Pytanie 48
01.03.2024r.
Insulina Lantus 100 j.m./1ml 5 wkł. a 3 ml. d.s. 5j/dobę. Ile można wydać?
Odpowiedź:
Opakowanie insuliny Lantus zawiera 1500j. (300j w jednej fiolce lub penie x 5 wkładów w opakowaniu). Z dawkowania wynika zużycie 600j (5j. x 120 dniowy maksymalny czas stosowania). Ponieważ producent dopuszcza dzielenie opakowania wydajemy 2 wkłady (lub peny w przypadki Lantusa SoloStar).
Pytanie 47
27.02.2024r.
Jak powinnam zrealizować receptę z prywatnego gabinetu (Specjalistyczna Praktyka Lekarska) od lekarza specjalisty, wystawiona z uprawnieniem “S”.
Odpowiedź:
Lekarz jest autorem recepty i ponosi odpowiedzialność za sposób wystawienia i nadane pacjentowi uprawnienia S
Pytanie 46
27.02.2024r.
Na recepcie Haloperidol 10 ml – 12 op. i dawkowanie 5-5-20 czy bez dopisku krople w dawkowaniu można wydać 12 op.? Czy ze względu na iż można ten lek rozpisać na ml powinno być precyzyjniejsze dawkowanie?
Odpowiedź:
Przyjmujemy dawkowanie jako krople; dawka maksymalna haloperidolu wynosi 20mg na dobę – gdyby przyjąć ml zostałaby znacznie przekroczona
Pytanie 45
27.02.2024r.
Novorapid -1 op. , D.S. 4 j.sc
Ile wydać – 1 opak, bo dawkowanie niezgodne czy 1 wkład, bo z dawkowania maksymalnie 480j?
Odpowiedź:
Bierzemy pod uwagę trwałość insuliny po otwarciu – tu ważność jednej fiolki 28dni od otwarcia, możemy wydać 4 fiolki
Pytanie 44
27.02.2024r.
Rp
Naproxen 500 Hasco
4 op po 30tabl.
D.S. 2×1 tabl, 1×1
Odpłatność 50%
Pacjentka przyszła do apteki 41 dni po dacie wystawienia rp.
Ile można wydać i czy w ogóle można coś wydać?
Odpowiedź:
Dawkowanie traktujemy jako błędne, można wydać 2 op , gdyby realizacja nastąpiła w ciągu 30 dni od daty wystawienia; po tym czasie recepta przeterminowana jeśli dotyczy recepty miesięcznej;
jeśli recepta roczna -po 41 dniach nie można wydać leku ze zniżką
Pytanie 43
27.02.2024r.
1.
Jak zrealizować poniższą e-receptę na szczepionkę Acarizax? odpłatność 30% + DZ
Ile opakowań leku i w jakim terminie od daty wystawienia można wydać?
Rp. Acarizax 12op po 30 tabl DS 1×1
data wystawienia 28.01.2024
data realizacji od 28.01.2024
data realizacji do: 18.05.2024 – w części technicznej recepty, data realizacji do : 28.01.2025 w części wizualnej.
W chpl produktu nie ma wzmianki, że jest to preparat immunologiczny sporządzany indywidualnie pod pacjenta – podobnie jak np. Purethal.
Czy mogę wydać jednorazowo 4 op i następne 4op po 3/4 czasu – ok 20.05.2024 – w dacie ważności recepty z części tech?. Rozumiem ze pozostała ilość przepadnie?
Czy można wydać lek tylko w ciągu 30tu dni od daty wystawienia czyli 4op ?
2.
Czy recepty na szczepionki, które w CHPL nie mają informacji o dobieranym indywidualnie składzie, mogą być ważne 365 dni i czy w ciągu roku moglibyśmy taką receptę realizować częściowo, o ile jesteśmy w stanie wyliczyć czas kuracji z dawkowania?
I czy na tego typu preparaty immunologiczne mogą występować recepty z datą realizacji od inna niż data wystawienia?
Odpowiedź:
Bierzemy pod uwagę informacje zawarte w części wizualnej recepty, zgodnie z interpretacją MZ; czyli recepta roczna – można wydać jednorazowo 4 op następne 4op po 3/4 czasu, postępujemy zgodnie z zasadami realizacji recept rocznych.
Acarizax wg informacji zawartych w Karcie Charakterystyki Produktu Leczniczego stosuje się nawet przez okres 18 mcy w przypadku osób dorosłych.
Jest lekiem gotowym, nie jest wykonywany na indywidualne zapotrzebowanie pacjenta.
Pytanie 42
27.02.2024r.
Rp na Siofor 3 op a 120 tabl. Ds. 3×1 tabl przez 120 dni. Wypisana 16.10.2023 r . Ważna do 15.10.2024r. 1 realizacja 120 tabl. – 16.10.2023, druga – 120.
Tabl.- 20. 01.2024. . 120 dni mija 13 .02.2024. Mozna wydac kolejne 120 tabl. Po tym terminie?.
Odpowiedź:
Nie, nie można; pacjent miał czas na realizację 120 dni od daty wystawienia, zgodnie z informacją od lekarza umieszczoną w dawkowaniu.
Pytanie 41
27.02.2024r.
Jeżeli na e-recepcie na której lekarz zaordynował ilość leku na roczną kurację (360 tabl. DS 1×1), są dwie różne daty jej ważności
(w części wizualnej 365 dni a w części technicznej 4 miesiące od daty wystawienia), to którą z tych dat bierzemy po uwagę?
Kiedy należałoby ją zamknąć?
Czy w ogóle możemy tak wystawioną receptę zrealizować częściowo w terminie dłuższym niż 30 dni, zakładając że pacjent w ciągu pierwszych 30 dni od daty wystawienia wykupił pierwszą transzę leku na 120 dni kuracji.
Czy te 2 odmienne daty nie dyskwalifikują tej recepty jako recepty z dłuższym terminem realizacji ? I mamy ją potraktować jako receptę ważna 30 dni?
Skoro przepisy mówią o terminach ważności jedynie 30 lub 365 dni (w przypadku “standardowych leków”)?
Odpowiedź:
Zgodnie z informacją MZ, w przypadku niezgodnych informacji między częścią graficzną a techniczną recepty, przy prawidłowym oznaczeniu na recepcie innych wymaganych przepisami elementów, bierzemy pod uwagę informacje zawarte w części graficznej . Receptę traktujemy jako roczną.
Pytanie 40
27.02.2024r.
Amotaks 500mg/5 ml 1 op. a 100 ml
D.S. 2*6 ml 7 dni Czy możemy wydać 100 ml na zniżkę?
Odpowiedź:
Tak, możemy zrealizować ze zniżką
Pytanie 39
27.02.2024r.
Czy można zamienić krople Briglau Free na np. Alphagan gdy jest inna ważność po pierwszym otwarciu butelki?, bo tych pierwszych (po 1 butelce)
brakuje na chwile obecną w hurtowniach.
Odpowiedź:
Można wydać Biprolast – dostępny w hurtowniach, ważny 28 dni od otwarcia tak jak Alphagan; oba rodzaje kropli zawierają te same substancje pomocnicze.
Pytanie 38
19.02.2024r.
Rp. Methofill SD roztwór do wstrz. 15mg 4op a 8wstrzyk. po 0,3 ml S:1x w tygodniu 1 j.m. podskórnie. Recepta roczna. Czy przy takim dawkowaniu
(użycie 1 j.m) można zrealizować całą receptę w dwóch transzach, czy uznajemy takie dawkowanie jako błędne i wydajemy tylko 2op?
Odpowiedź:
Dawkowanie nie jest idealne ale można w adnotacjach opisać “dawkowanie zawartość jednego wstrzykiwacza raz w tygodniu”.
Pytanie 37
19.02.2024r.
Pyt 1. Recepta roczna wypisane 10 op * 30 tabl Atoris 20mg DS. 1×1 realizacje częściowe 2 listopada 2023 -1op*30, 30 listopada 2023 -1 op *30, 7 stycznia 2024 -1 op*30 i kolejna 5 lutego 2024. 90 dni od pierwszej realizacji minęło 31.01.2024, czy 5 lutego możemy wydać więcej niż 1 op*30?
Pyt 2. Recepta roczna 10 op Concor Cor 2,5mg *56 tabl DS. 2×1 realizacje częściowe 2 listopada2023 -1 op* 56, 30 listopada2023 -1 op*56, 7 stycznia 2024 -1 op *56 i kolejna realizacja 5 lutego. 90 dni od pierwszej realizacji upłynęło 31 stycznia. Czy w dniu 5 lutego możemy wydać 56 tabl? 56 i 28? czy jeśli 90 dni minęło to można wydać większą ilość?
Odnośnie obu recept:
Czy realizacja w dniu 5 lutego powinna uzupełnić kurację do 120dni, czy w tym dniu rozpoczynamy okres kolejnej realizacji na kolejne 120 dni i możemy wydać więcej?
Odpowiedź:
- Do dnia 31.01.2024 można wydać max.120 tabl. Po 31.01.2024 można wydać max 120 tabl. jednorazowo.
- Ponieważ lek pakowany jest po 56 tabl (najmniejsze opakowanie dostępne to 28 tabl.) dlatego przekracza się ilość na kurację 120 dni. Można wydać max. 252 tabl. i następną datę realizacji stanowi dzień po 95 dniach od pierwszej realizacji czyli od 05.02.2024.
Odnośnie obu recept: Po 05.02.2024, jeśli pacjent nie dokona realizacji recept (w ilości leku do 120 dni kuracji ), nie wydaje się pozostałej i kolejnej ilości.
Nie można wydać więcej ilości leku niż na 120 dni kuracji (za wyjątkiem opakowań w ilości leku, gdzie 120 dni kuracji nie zostało osiągnięte np. 28 tabl)
Pytanie 36
19.02.2024r.
Na recepcie Nutramigen 2 LGG complete 5 opak po 400g s: 4×150. Czy dawkowanie takie pozwala wydać 4 op , nie pisze g lub ml?
Odpowiedź:
Można wydać przepisaną ilość ale w adnotacjach należy uzupełnić jednostkę. Proszę dopytać opiekuna/ rodzica jak lekarz zalecił dawkować.
Dawkowanie zawiera i częstotliwość ilość jednostek dawkowania.
Pytanie 35
19.02.2024r.
“Mechanizmu wyliczania 3/4 okresu nie stosuje się do częściowych realizacji, gdy pacjent otrzymuje mniej leku niż na 120 dni. Dopiero wydanie pacjentowi tej maksymalnej ilości, uruchamia przepis art. 96a ust. 7aa Pf i ograniczenie czasowe”.
Jeżeli tak to czemu Jovesto po 90tabl nie możemy wydać od razu 2 opakowań? Dlaczego musi czekać 90 dni (czyli całość terapii zapewnionej jednym opakowaniem) czyli tyle samo ile pacjent, który wybrał lek na 120 dni (bo 3/4 czasu terapii)?
Odpowiedź:
Jeśli pacjent chce otrzymać opakowanie wyłącznie po 90 szt. to drugie opakowanie można wydać po 68 dniach. Jest to odstępstwo od zapisu w PF i tylko w ten sposób można receptę zrealizować.
Pytanie 34
19.02.2024r.
Rp. Polfenon 150×20 30 op, S. 1-1-1. wystawiona 6.10.2023 – roczna
1. realizacja: 6.10.2023 – 10 op
2. realizacja: 8.12.2023 – 8 op
3. realizacja: 8.02.2024 – 12 op
Czy te realizacje są poprawne – zwłaszcza ta trzecia? Czy okresy realizacji na 120 dni terapii powinienem liczyć dopiero od 1 listopada – czyli z dniem wejścia w życie ustawy, czy od pierwszej realizacji recepty tj. 6 października ?
Odpowiedź:
Liczymy od początku od 1 listopada – czyli z dniem wejścia w życie ustawy, do końca października był okres przejściowy.
Pytanie 33
19.02.2024r.
E-Rp. roczna igły iglesy 6 op po 100 szt dawkowanie 6xdziennie, ile można wydać?
Odpowiedź:
Można wydać 4 op. Według Obwieszczenia maksymalnie 400 sztuk na rok
Pytanie 32
19.02.2024r.
Ile można wydać jednorazowo leku dla rp Depakine Chronosphere 250 granulat o przedł. uwalnianiu (250 mg) 9 op. po 30 sasz.
D.S. 3 x 1 saszetka ( co 12 godzin)
Odpłatność B Data realizacji do 10 stycznia 2025 r.
Odpowiedź:
Dawkowanie niejasne. Można wydać 2op , nie większą od ilości zawartej w dwóch najmniejszych opakowaniach tego produktu
Pytanie 31
19.02.2024r.
E-rp roczna
Ozempic 12 op po 1 wstrzykiwaczu d.s 2x1ml, 2x w tygodniu odpłatnośc 30%. Jak traktować takie dawkowanie i ile można wydać opakowań?
Odpowiedź:
Można wydać 2op , nie większą od ilości zawartej w dwóch najmniejszych opakowaniach tego produktu
Pytanie 30
19.02.2024r.
Czy na Rp. refundowanej na której przepisano 1 op. Flixotide 125ug/d x 120 d. , można wydać 1 op. Flixotide 50ug/d?
Odpowiedź:
Nie można.
- 5. – Zapotrzebowania oraz wydawanie z apteki produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych.
- Dopuszcza się wydanie z apteki produktu leczniczego o:
1) mocy niższej niż określona na recepcie, jeżeli całkowita ilość substancji czynnej zawartej w wydawanym produkcie leczniczym odpowiada całkowitej ilości substancji czynnej zawartej w produkcie leczniczym zapisanym na recepcie;
Pytanie 29
19.02.2024r.
Czy można wydać całą ilość leku?
Rp. na 3 op. Levetiracetam Accord 500 x 50 tabl.
DS. 1 – 0 – 1 po 2 tyg od wypisu
Odpowiedź:
Tak, można wydać.
Pytanie 28
19.02.2024r.
Recepta miesięczna na Atrodil (200daw), 1op. Dawkowanie: wziew rano 1. Czy można wydać opakowanie na zniżkę?
Odpowiedź:
Tak, można wydać. Jest to najmniejsze opakowanie.
Pytanie 27
10.02.2024r.
Przykład pierwszy: recepta roczna przepisano Nebilet 8op x 28 tabl dawkowanie 1×1, wydano pacjentowi 4 op jednorazowo, czy można wydać już jedno op następnego dnia i następne po 3/4 okresu od 140 dni, czy czekamy i reszta po 3/4 okresu od 112 dni? Czy w takim przypadku możemy wydać jednorazowo 5 op i reszta po 3/4 okresu od 140 dni
Przykład drugi: recepta roczna przepisano 2op Jovesto po 90 tab, pacjent dostał 1 op i przyszedł po drugie po dwóch miesiącach, czy można już wydać kolejne opakowanie 90 tabl ?
Odpowiedź:
Interpretacja MZ w sprawie liczenia terminu realizacji 3/4 okresu jest następująca min.: (art. 96a ust. 7aa Prawa farmaceutycznego) Mechanizmu wyliczania 3/4 okresu nie stosuje się do częściowych realizacji, gdy pacjent otrzymuje mniej leku niż na 120 dni. Dopiero wydanie pacjentowi tej maksymalnej ilości, uruchamia przepis art. 96a ust. 7aa Pf i ograniczenie czasowe. Okres 120 dni stosowania i 90 dni do kolejnej realizacji recepty należy liczyć od pierwszej realizacji recepty. – Okres liczenia 120 dni rozpoczyna się od pierwszego momentu realizacji recepty.
Pytanie nr 1. Wydajemy 4 opakowania, a kolejne np. 4 opakowania po 90 dniach od pierwszej transakcji. (tu wyjątkowo mamy przykład opakowań 28 tabl.)
Pytanie nr 2. Nie Nie może.
Jest to specyficzny przypadek (bo zakładamy, że pacjent wykupuje tylko90 tabl. opakowanie). W tym wypadku okres nie jest zamknięty ponieważ pacjent nie wykupił leków na 120 dni. Ze względu na to, iż pacjent kupuje opakowania 90 tabl. może spokojnie przyjść po 90 dniach od tej realizacji i wykupić kolejne 90. Żaden z punktów nie będzie naruszony.
Pytanie 26
10.02.2024r.
Na recepcie atoris 20 mg a 90 tabl – 2 opak s- 1x. Pacjent kupuje 1op po 90 tab, nie chce małego 30 tab ponieważ wychodzi finansowo niekorzystnie.
Kiedy może wykupić drugie opakowanie- po 3/4 z 90 czyli 68 dniach czy po 3/4 z 120, czyli 90 dniach
Odpowiedź:
Interpretacja MZ w sprawie liczenia terminu realizacji 3/4 okresu jest następująca min.: (art. 96a ust. 7aa Prawa farmaceutycznego) Mechanizmu wyliczania 3/4 okresu nie stosuje się do częściowych realizacji, gdy pacjent otrzymuje mniej leku niż na 120 dni. Dopiero wydanie pacjentowi tej maksymalnej ilości, uruchamia przepis art. 96a ust. 7aa Pf i ograniczenie czasowe.
Pytanie 25
10.02.2024r.
Recepta Lisiprol tabl. (10 mg) 3 op. po 28 tabl. D.S. 1 x 1 ( co 2 dzień) Odpłatność R Data realizacji do 29 stycznia 2025 r.
Ile możemy wydać opakowań przy takim zapisie dawkowania?
Odpowiedź:
Przy takim dawkowaniu leku starczy na 168 dni kuracji. Ponieważ jest to roczna recepta to jednorazowo wydajemy max. 2 opakowania po 28 tabl. (na 112 dni kuracji),
a ostatnie opakowanie po 90 dniach.
Pytanie 24
10.02.2024r.
Wypisana recepta roczna na Penester 2×90 z dawkowaniem 1×1. Wydano 90 tabletek. Czy pacjent może przyjść po kolejne 90 tab po 67 dniach?
Czy musi wziąć 30 tab ( to będzie wtedy w sumie 120tab) i kolejne 60tabletek po 90 dniach od pierwszego wydania?
Odpowiedź:
Oba działania są poprawne. To zależy czy pacjent chce opakowania tylko po 90.
Pytanie 23
02.02.2024r.
Rp. Ventolin aerozol 2op D.S. 2×1 doraźnie. Czy możemy wydać dwa opakowania na zniżkę?
Odpowiedź:
W tej sytuacji dawkowanie traktujemy jako jego brak w związku z powyższym wydajemy dwa najmniejsze opakowania refundowane czyli 2 op. po 200 dawek.
Pytanie 22
26.01.2024r.
Czy mając na recepcie następujący zapis: 2 opakowania po 28 tabletek leku refundowanego, dopuszczalnym jest wydanie:
– 2 opakowania po 28 tabl. lub
– 1 opakowanie po 56 tabl. lub
– 2 opakowania po 30 tabl. lub
– 1 opakowanie po 60 tabl.
Czy któraś z opcji jest niewłaściwa i dlaczego?
Odpowiedź:
Wszystkie możliwości są poprawne
Pytanie 21
26.01.2024r.
Czy na recepcie z lekiem recepturowym, musi być zapis m.f. z określeniem postaci leku, czy możemy go określić sami i ewentualnie dopisać w adnotacji?
Odpowiedź:
Możemy taką receptę zrealizować, postać leku weryfikujemy wg naszej wiedzy; oczywiście można umieścić stosowną informację w adnotacji
Pytanie 20
26.01.2024r.
Czy można wydać Trittico CR 150 po 90 tab.przy dawkowaniu 2/3 tabletki na noc? W jaki sposób obliczyć długość kuracji?
Odpowiedź:
W ChPL producent zawarł informację o możliwości podziału tabletki na 3 równe części; najprościej 2 tabletki wystarczą na 3 porcje leku, czyli 90 tabl wystarczy na 135 dni terapii; leku wydajemy maksymalnie na 120 dni; można wydać 80 tabl – 1 op 60 tabl i 1 op 20 tabl.
Pytanie 19
26.01.2024r.
Ile możemy wydać pacjentowi leku?
Euceryni 60.0
vit a 10.0
2,5% Sol acidi borici ad 100.0
dawkowanie 2x1g
Odpowiedź:
Wydajemy całość, informujemy pacjenta terminie przydatności leku.
Pytanie 18
26.01.2024r.
Momecutan 1mg/g roztwór na skórę 3op po 1but. 100ml. D.S 2xdz przez 90 dni. Ile opakowań można wydać?
Odpowiedź:
Odsyłam do pytania 249 z 8.11.2023 , wydajemy całość
Pytanie 17
26.01.2024r.
Na recepcie rocznej przepisano Briglau Free krople 1op. a 3 but., dawkowanie 2×2. Czy mogę wydać wszystko jednorazowo?
Jeśli nie, to po jakim czasie mogę wydać ostatnią buteleczkę?
Odpowiedź:
Zakłady Farmaceutyczne Polpharma S.A wydały 19.10.2023 Deklarację.
1 butelka Briglau free zawiera 127 kropli- ilość została wyznaczona na podstawie przeprowadzonych badań wykraplania; wkrótce ta ilość ma zostać uwzględniona w ChPL; postępowanie wg powyższego gwarantuje wydanie pacjentowi niezbędnej do pełnej kuracji ilości leku.
1 op po 3 butelki czyli 3 x127 / 4 krople dziennie = 95 dni Wydajemy całość , zalecenia producenta można uzupełnić w adnotacji
Pytanie 16
19.01.2024r.
E-rp: Depakine Chrono 500 48 op. x 30 tabl. s. 2x dziennie po 2 szt. odpłatność – R .
Karta bloz wybrana przez lekarza dotyczy leku z odpłatnością 100%. Czy możemy wydać produkt z innej karty, refundowany? Z góry dziękuję za odpowiedź
Odpowiedź:
Pytanie 15
19.01.2024r.
Na recepcie
Jardiance tabl 10 mg
1op po 28 szt D S 1×1 (brak wskazań refundacyjnych)(rano)
Odpłatność 30% Jak zrealizować taką receptę
Odpowiedź:
Proponuję wykonać telefon do lekarza i uzgodnić wskazania
Pytanie 14
19.01.2024r.
Dawkowanie na recepcie urosemid 6 op,w części technicznej
S:3×1 (rano) Na wydruku jest to informacja o sposobie podania leku -rano??
Czy mogę wydać np 6 op wypisanych czy tylko 2 jako sprzeczne lub błędne dawkowanie ?
Odpowiedź:
Można wydać 2 op.
Pytanie 13
19.01.2024r.
Na e-recepcie:
Milurit 100mg 3op dawkowanie 1×1 2 opakowania wydano w grudniu 2023
Czy można wydać trzecie opakowaniu w styczniu 2024?
Odpowiedź:
Można w dacie ważności recepty
Pytanie 12
19.01.2024r.
Na recepcie wypisany opatrunek Allevyn 10 sztuk.
Dawkowanie: co 2 dni zmienić opatrunek. Czy można wydać wszystko czy tylko 2 szt., bo nie jest napisane /jeden lub /opatrunek.
Odpowiedź:
Realizacja takiej recepty w całości jest możliwa ze względu na zapis “ zmienić opatrunek” w liczbie pojedynczej. Zdanie to rozumiem jako “jeden opatrunek co dwa dni”, a zatem mamy podaną liczbę jednostek oraz częstotliwość.
Pytanie 11
19.01.2024r.
E-recepta roczna wystawiona 27.09.2023 na 24 op Propranolol 40mg x 50tabl DS.2×1. Pierwsza realizacja 27.09.2023 w ilości 4op, druga realizacja 29.11.2023r. na 4 op .Kiedy pacjent może wykupić kolejne 4op?
Odpowiedź:
Kolejne opakowania może wykupić po ¾ okresu licząc od daty 29.11.2023
Pytanie 9
19.01.2024r.
Pytanie dotyczy Effaralganu z codeiną czy:
– musi być wypisana ilość substancji słownie
– musi być recepta z kodami kreskowymi
– musi być recepta elektroniczna
– musi być na osobnej recepcie
Odpowiedź:
https://rx.edu.pl/wp-content/uploads/2016/07/1370_mzdplplo.461.315.2016.brb_-1.pdf pkt.3
– powyższe pismo zezwala na realizację takiej recepty,
– tak, muszą być trzy kody kreskowe (jeśli nie PF, nie PA)
rozporz. MZ w sprawie recept:
“§4 8. Na recepcie w postaci papierowej, na której przepisano:
1) produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny podlegający refundacji,
2) produkt leczniczy, o którym mowa w ustawie o przeciwdziałaniu narkomanii
– dane dotyczące podmiotu, w którym wystawiono receptę, dane dotyczące osoby wystawiającej receptę oraz dane dotyczące unikalnego numeru identyfikującego receptę są przedstawiane dodatkowo techniką służącą do ich automatycznego odczytu w postaci kodu kreskowego”,
– może być recepta papierowa, Efferalgan Codeine należy do wykazu III-N (zawartość kodeiny poniżej 50mg )
– nie, nie musi biorąc pod uwagę powyższe pismo.
Pytanie 8
19.01.2024r.
Czy przy dwóch dawkowaniach nie możemy policzyć z tego mniejszego?
Odpowiedź:
To zależy od zapisu. Jeśli jest np. taki 2×1 ( 1 tabl wieczorem) to jest błędny, dawkowanie wyklucza się Jeśli jest z zakresem ilości jednostek np. 1-2 tabl. dziennie wtedy można liczyć z niższego.
Pytanie 7
11.01.2024r.
HUMALOG 1op po 5 wkładów, D.S. 3X 4 jednostki, z dawkowania na 120 dni wychodzi 4,8 amp. czy można wydać całe opakowanie, czy trzeba odjąć pacjentowi jedną ampułkę?
Odpowiedź:
Humalog w 5 ampułkach zawiera 1500j. Z dawkowania wychodzi na 120 dni 1440j. Wydajemy 4 ampułki niestety.
Pytanie 6
11.01.2024r.
E-recepta roczna na xaloptic 6 butelek DS 1*1szt,odplatnosc ryczalt.CZY dawkowanie 1*1sztuka uznajemy za nie”policzalne” i wydajemy 2 najmniejsze opakowania czy tezuznajemy ze to jest 1*1 kropla(bo to jest jednostka dawkowania domyslna dla kropli i wydajemy calosc z ewentualnym podzialem
tj,najpierw 4op a potem 2 butelki?
Odpowiedź:
Rzeczywiście dawkowanie jest niefortunne. Gdyby patrzeć na tylko przez pryzmat dawkowania, sprawa jest prosta. Ilość leku przepisana jest na 6 dni [1 x dziennie 1 sztuka w domyśle butelka]. Nasza wiedza na szczęście daję nam podejść do tematu z rozsądkiem. Ponieważ dawkowanie daje nam możliwość bez żadnych konsekwencji wydać całość [jak przedstawiłem to wyżej], dawkowanie z godnie c CHPL oraz naszą wiedzą sugerowałbym potraktować jako 1 x dziennie 1 kropla i wydać produkt w konfiguracji np. jednorazowo 4 butelki i po 90 dniach kolejne 2 butelki. Podkreślam, że dawkowanie dla apteki jest dla osoby wydającej wyraźnie określone.
Pytanie 5
11.01.2024r.
Czy można obniżyć cenę zakupu surowcòw recepturowych zakupionych w 2023 do aktualnych limitów? Np. Anestezyna z 2023 – z 112 zł netto zł
do limitu 7.8664? Czy zgodne z prawem?
Odpowiedź:
Z prawnego punktu nie ma podstaw aby zakwestionować sprzedaż czy wycenę substancji recepturowej poniżej ceny zakupu.
Technicznie będzie to kłopotliwe jeżeli obniżymy samą cenę detaliczną. Obniżenie ceny detalicznej nie spowoduje obniżenia ceny za 1 gram do limitu przy wycenie leku robionego. Do wyceny program bierze cenę zakupu netto. W magazynie należy obniżyć wartość substancji do limitu w polu ceny zakupu lekospisowej. Należy wybrać pole, które jest edytowalne podświetlone na biało. Pola, których nie korygujemy będą podświetlone na szaro i nie będzie możliwości ich korygowania.
Pytanie 4
11.01.2024r.
Pytanie dotyczące wydawania najmniejszego zarejestrowanego (lub refundowanego) opakowania w przypadku błędnego dawkowania lub braku informacji
o ilości np. tabletek na recepcie. Co w przypadku braku takich najmniejszych opakowań w hurtowni? Wydajemy najmniejsze DOSTĘPNE w danym momencie?
Odpowiedź:
Według interpretacji NFZ i MZ realizacja takich recept jest możliwa i należy wydać dwa najmniejsze opakowania wyrobu lub leku refundowanego.
Brak dawkowania uniemożliwienia wydania leków zawierające środek odurzający lub substancję psychotropową.
Pytanie 3
11.01.2024r.
Czy jesli pacjent mial e-recepte wypisaną w sierpniu 2023 na 6 opakowan leku alfuzostad 10mg tab.o przedluz.uwaln. z odplatnoscią RYCZAŁT,wybrał do tej pory 4 op a obecnie lek ten “wszedł”na odpłatnosc 100%-czy mogę wydać mu lek alfurion 10mg tab. o przdluzonym uwalnianiu na RYCZAŁT(system apteczny pisze: uwaga wydajesz lek z odplatnoscia ryczalt podczas gdy “pierwotny juz tylko 100%…).
Odpowiedź:
W przypadkach opisanym poniżej nie możemy wydać zamienników refundowanych na tą receptę z odpłatnością refundowaną [w tym wypadku R].
Jeżeli lek “wypadł” z listy leków refundowanych to odpłatność na pozostałe do wydania opakowania z rocznej recepty, jest taka jaka aktualnie obowiązuje czyli w tym wypadku 100%.
Lekarz bez problemu powinien wystawić nową receptę z innym lekiem zawierającym alfuzosynę w momencie gdy będzie pacjentowi kończyły się wydane na zniżkę opakowania.
Pytanie 2
11.01.2024r.
Mam receptę ROCZNĄ, wystawioną 13 listopada 2023 na 2op. Nodom Combi a 3 but ( dawkowanie 3 x 1 kropli do obu oczu).
Pierwsza realizacja była 20 listopada i wydano jedno całe potrójne opakowanie kropli Nodom Combi. Po jakim czasie pacjent może odebrać kolejne opakowanie?
Odpowiedź:
W 2 opakowaniach Nodom Combi 3 x 5ml, mamy 429 kropli. Przy dawkowaniu 6 kropel dziennie kuracja przewidziana jest na 71,5 dnia. Możemy wydać jeszcze 1 pojedyncze opakowanie 5 ml w ramach kuracji 120 dniowej w dowolnym terminie między pierwszą realizacją a 90 dniem tej realizacji.
Kolejne dwa pojedyncze opakowania wydajemy po upływie 90 dni od pierwszej realizacji.
Pytanie 1
11.01.2024r.
pytanie 259 pkt 2: gensulina – odpowiedz dotycząca sprzedazy w 2 realizacjach po pełnych opakowaniach , czyli bez dzielenia – bierzecie pod uwagę zalecenia producenta dotyczące wydawania w pełnych opakowaniach ?
Odpowiedź:
Producent insulin GENSULIN firma BIOTON wyraźnie nie przewiduje możliwości dzielenia opakowań. Wydajemy 2 pełne opakowania.