http://koia.kielce.pl/modules/mod_image_show_gk4/cache/M_images.PKS_Kielce_2018gk-is-115.JPGlink
http://koia.kielce.pl/modules/mod_image_show_gk4/cache/M_images.kielce_widok2gk-is-115.jpglink
http://koia.kielce.pl/modules/mod_image_show_gk4/cache/M_images.zalew_Kielce_2018gk-is-115.jpglink

Pytanie 765
Rp.  Vaxigrip   50%,
czy można wydać szczeoinkę na zniżkę, wiedząc że refundowana jest Vaxigrip Tetra, a jako Vaxigrip nie istnieje w blozie?
Odpowiedź
Uwzględniając iż jedyną zalecaną szczepionką Vaxigrip 2018/19 jest V.tetra można zniżkowo wydać przy takim zapisie na recepcie.
____________________________________________________________________________________________

Pytanie 764
Mam kłopot z realizacja recepty która wygląda następująco:
Alermed 10mg a 30tabl
4op.
1x1 tabl
Czy w wypadku tak wypisanej recepty dalej wynikają różne ilości leku? 
Odpowiedź
Z takiego zapisu nie wynikają inne ilości. W pierwszym wersie jest podana nawza leku
i kontretna wielkość opakowania, w drugim ilość powyższych opakowań. Należy wydać 120 tabl. ze zniżką.
__________________________________________________________________________________

Pytanie 763
Dotyczy pytania 761
Wg mnie wszystkie warianty są poprawne. Możemy przecież wydać 10% więcej niż na recepcie.
Czy to będzie dotyczyło jednego czy każdego opakowania to nie ma przepisów zabraniających nam tego.
Odpowiedź
Nie, nie są. Zahron 5 x 30 tabl. jest zarejestrowany i nierefundowany zatem nie można -/+10% dawek
wydać jako leku refundowanego. http://dziennikmz.mz.gov.pl/api/DUM_MZ/2018/23/journal/4509 poz. nr 10129.
__________________________________________________________________________________________

Pytanie 762
Rp. Tramal retard 100mg 2op x 50 tabl.
D.S: w razie bólu 1-2 tab.
Czy refundacyjnie mogę wydać 100 tab., czy jest to dawkowanie dorażne
i pacjent powinien dostać 2 najmniejsze refundowane opakowania?
Odpowiedź
Najlepiej wydać 2 op a 10 tabl. lub poprawić receptę u lekarza wykreślając wyraz "w razie bólu".
________________________________________________________________________________________

Pytanie 761
Recepta:
Zahron 5 mg tabl 3 op a 28 tabl. 84 tabl 
s:1×1
(chodzi o obecność literki ,,a") mogę wydac:
1. Zahron a 30 3 op
2. Zahron a 56 1 op i zahron a 28 1 op 
3. Zahron a 56 1 op i a 30 1 op
Czy wszystkie wersje są poprawne?
Odpowiedź
Pacjentowi należy wydać lek refundowany w dowolnej kombinacji opakowań- wielkość i ilość.
Poprawne warianty (opakowania refundowane) to:
1. Zahron 5 x 28- 3op
2. Zahron 5 x 28- 1op i Zahron 5 x 56- 1op
_______________________________________________________________________________________

Pytanie 760
Czy technik farmaceutyczny może realizować zapotrzebowania i podbijać je swoją pieczątka? 
Odpowiedź
Tak, uprawnienia techników farmaceutycznych dotyczą głównie wydawania leków z konkretnych wykazów.
Nie może realizować gdy są na nim substancje z wykazu A i N oraz I-P i II-P.
___________________________________________________________________________________________

Pytanie 759
RECEPTA NA TRITTICO CR 150 MG OP 60 TAB , dawkowanie: 50MG-100MG czy mogę wydać lek na zniżkę ?
Odpowiedź
Lek można wydać zniżkowo. Tabletka jest podzielna
_________________________________________________________________________________________

Pytanie 758
Proszę o informację, gdzie znajdę obowiązujący wzór zapotrzebowania na środki psychotropowe.
Czy wzór znajdujący się w obwieszczeniu MZ z 28 października 2015 jest aktualny?
Odpowiedź
Nie ma gotowego wzoru zapotrzebowania. Samemu trzeba sporządzić uwzględniając dane z ustawy Prawo Farmaceutyczne i z rozporządzenia MZ w sprawie środków odurzających,
substancji psychotropowych, prekursorów kategorii 1preparatów zawierających te środki lub substancje :
http://prawo.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20150001889/O/D20151889.pdf
________________________________________________________________________________________

Pytanie 757
Ile punktów przysługuje magistrowi farmacji za bycie opiekunem mgr farmacji stażysty?
Odpowiedź
Zgodnie z rozporządzeniem, załącznik pkt 15 maxymalnie 6 pkt. za cały okres stażu.
http://prawo.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20180000499/O/D20180499.pdf
________________________________________________________________________________

Pytanie 756
1) Lekarz wypisał pacjentowi oddział NFZ 13 i adres zamieszkania w Kielcach natomiast jako pesel 
wpisał numer karty europejskiej czy mogę wydać leki refundacyjnie a na rewersie napisać,
że na podstawie karty europejskiej (którą pacjent posiada i zostawił ksero w aptece) 
skorygowano oddział NFZ na DE.
2) W miejscu świadczeniodawcy lekarz podbił pieczątkę gabinetu bez kodu pocztowego. 
Kod pocztowy dopisał odręcznie długopisem podbił się swoją pieczątką i podpisał. 
Czy mogę zrealizować taką Rp. refundacyjnie?
Odpowiedź
1) Można zrealizować receptę ze zniżką. Zgodnie z rozporządzeniem w sprawie recept §8 pkt.2:
" Recepta w postaci papierowej, zawierająca dane określone w art. 96a ust. 1 i 8 ustawy – Prawo farmaceutyczne, może zostać zrealizowana także w przypadku, gdy:... 2) adres pacjenta nie jest zgodny
z numerem oddziału wojewódzkiego Funduszu."
Oddział NFZ należy zmienić na DE, opisać na rewersie recepty.
2) Taka dana nie może być naniesiona ręcznie. Należy receptę zrealizować ze zniżką,
na rewersie opisać kod pocztowy świadczeniodawcy.
______________________________________________________________________________________

Pytanie 755
Czy dobrze rozumiem nowe rozporządzenie, ze mogę wydać lek, którego cena detaliczna jest niższa,
równa albo WYŻSZA od ceny leku przepisanego na recepcie? Oznacza to, że pacjent będzie mógł
wybrać droższy lek refundowany? Nie biorę też pod uwagę limitu. 
Mogę więc zamienic carvedilol genoptim na avedol?
Odpowiedź
Wydawanie zamienników opisane jest w Ustawie Refundacyjnej art. 44 ust.1:
http://prawo.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20170001844/U/D20171844Lj.pdf
Wartość limitu nie ma żadnego znaczenia.
_____________________________________________________________________________

Pytanie 754
Na Rp. lekarz wypisał lek z odpłatnością B w rzeczywistości lek tan ma odpłatność R lub 30%?
Z jaką odpłatnością należy go zrealizować?
Odpowiedź
Lek wydać należy z odpłatnością 30% zgodnie z Rozporz. MZ w sprawie recept §10 ust.1 pkt. 8 lit. b:
"w przypadku gdy produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub
wyrób medyczny występuje w wykazie w więcej niż jednej odpłatności i nie wpisano oznaczenia „X”
albo „100%” – osoba wydająca wydaje produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego
przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny za najwyższą odpłatnością dla tego produktu leczniczego,
środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego określoną w wykazie,"
________________________________________________________________________________________

Pytanie 753
1. W przypadku recepty refundowanej na środki psychotropowe np. Clonazepamum , powinien lub lepiej aby
był zapis słownie, oprócz ilości środka ps. również jego nazwa?tj. np. piętnaście miligramów clonazepamu.
2. W przypadku recepty na paski do pomiaru cukru przy podaniu sposobu użycia oprócz zapisu
ile razy dziennie konieczne jest dodatkowo użycie słowa "pomiar"?, np.3 x dziennie pomiar
Odpowiedź
1. Najlepiej jak przepisana jest tylko ilość bez nazwy.
2. Taki zapis nie jest konieczny.
____________________________________________________________________________________________

Pytanie 752
Pacjentka przynosi do apteki receptę Senior wystawioną w szpitalu.
Twierdzi, że lekarz który ją wystawił jest lekarzem rodzinnym, a była w szpitalu ponieważ ma bliżej
niż do przychodni. Lekarz nie jest specjalistą. 
Odpowiedź
Receptę z uprawnieniami S wystawia lekarz POZ wskazany w deklaracji wyboru
lub inny lekarz pracujący w "wybranej" przez pacjenta Przychodni. 
___________________________________________________________________________

Pytanie 751
Na recepcie wypisano 2 op po 28tbl. leku X.
Czy można wydać zamiennik leku 2op po 30 tbl. bez dawkowania?
Odpowiedź
Jeśli wydajemy więcej niż dwa najmniejsze opakowania umieszczone w wykazie dawkowanie jest konieczne.
_______________________________________________________________________________________

Pytanie 750
Czy można wydać 3 op kropli Combigan przy zapisiae dawkowania DS 2xdz?
Odpowiedź
Mozna wydać zniżkowo 3op COMBIGANU.
_____________________________________________________________________________

Pytanie 749
Recepta na Seniora.
Spiriva bez zaznaczonej odpłatności, wydajemy S R czy S 30%
Paski na IB s bez zaznaczonej odpłatności wydajemy IBS R czy IBS 30% ?
Odpowiedź
Bez zaznaczonej odpłatności należy w tych przypadkach wybrać 30%.
____________________________________________________________________________________________



 

Pytanie 748
Na recepcie pacjenta lekarz napisał lek. Lek został wydany.
Przy sprawdzaniu powstała wątpliwość czy został wydany prawidłowo (np. Aclexa - Adexa).
Apteka chcą zweryfikować poprawność wydania próbuje;
1) kontaktu z pacjentem (brak zgłoszonego nr tel na infolinii , pacjent nie mieszka pod adresem z Rp.
2) kontaktu z przychodnią (zarówno telefonicznie jak i osobiście) - przychodnia zasłania się RODO i nie udostępnia zarówno dokumentacji jak i danych kontaktowych do pacjenta
3) kontaktu z lekarzem ( brak telefonu na Rp), przychodnia nie udostępnia kontaktu do lekarza (RODO), 
lekarz nie odbiera od nich telefonu (jest na wakacjach)
Teoretycznie pozostaje zgłoszenie sprawy na policję. Co powinna zrobić apteka w takiej sytuacji ?
Czy apteka nie zostanie obciążona kosztami poszukiwania pacjenta?
Odpowiedź
1) Można spróbować pójść z receptą do przychodni i poprosić o sprawdzenie w dokumentacji medycznej. 
2) Należy poprosić przychodnię by ktoś poinformował pacjenta o konieczności kontaktu z apteką;
udać się do pacjenta.Proszę zapoznać się z opracowaniem ŚIA:
https://www.katowice.oia.pl/news/show/id/7587#tabs
____________________________________________________________________________________________

Pytanie 747
Czy lekarz może wystawić receptę odnawialną na antybiotyk (Ospen zawiesina)?
Odpowiedź
Tak, może. Zgodnie z ustawą PF art. 96a:
"7. Termin realizacji recepty nie może przekroczyć:
1) 30 dni od daty jej wystawienia albo naniesionej na recepcie daty realizacji „od dnia”;
2) 7 dni od daty jej wystawienia albo naniesionej na recepcie daty realizacji „od dnia”
dla recepty na antybiotyki w postaci preparatów do stosowania wewnętrznego i parenteralnego;
"
___________________________________________________________________________________________

Pytanie 746
Czy można wydać na zniżkę leki, jeżeli na recepcie jest wydrukowane tylko nazwisko lekarza i numer PWZ?
Odpowiedź
Jeśli brak kodu kreskowego to nie.
_______________________________________________________________________________________

Pytanie 745
Proszę o informację, czy osoba realizująca receptę na której brak jest tytułu zawodowego osoby wystawiającej, może ten tytuł opisać na rewersie? Jeśli tak, to: 
-czy dotyczy to sytuacji gdy lekarz w ogóle nie przybije pieczątki?
-co jeśli na pieczęci widnieje jedynie specjalizacja lub tytuł naukowy?
Odpowiedź
Zgodnie z interpretacją mazowieckiego oddziału NFZ i Izby można takie dane w obu przypadkach
opisać na rewersie recepty.
_____________________________________________________________________________________

Pytanie 744
1. Czy uznajemy za prawidłową receptę wypisaną por autore , jeśli w pieczątce świadczeniodawcy
jest poradnia  POZ,lub  poradnia specjalistyczna,lub hospicjum lub szpital? i wydajemy zniżkowo
2. Czy traktujemy zniżkowo receptę jeśli w polu NFZ jest 13 a adres jest Ukraina ......
i wpisany jest nr paszportu lub jest13 a adres jest w Polsce i wpisany jest nr paszportu?
Odpowiedź
1. Tak
2. W obu przypadkach leki wydajemy zniżkowo gdyż zgodnie z Rozporządzeniem w sprawie recept:
"§ 8. Recepta w postaci papierowej, zawierająca dane określone w art. 96a ust. 1 i 8 ustawy
– Prawo farmaceutyczne,
może zostać zrealizowana także w przypadku, gdy:...
  ...adres pacjenta nie jest zgodny z numerem oddziału wojewódzkiego Funduszu."
________________________________________________________________________________________

Pytanie 743
Jak zrealizować receptę na Doxar 4 dla kobiety seniora jeżeli odpłatność 30% dotyczy dzieci do 18 rż a R prostaty?
Odpowiedź
Jeśli nie ma wpisanej odpłatności, 100%, "X" przy leku należy lek wydać z uprawnieniem "S" ponieważ jeśli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta.
________________________________________________________________________________________

Pytanie 742
 1) Czy na 3 op. leku nierefundowanego musi być dawkowanie?
 2) Czy mogę zmienić postać leku refundowanego (np. tabl na kapsułki, maść na krem)? Co w przypadku leku nierefundowanego?
 3) Czy mając receptę na daivobet 60ml mogę go wydać (ma on gramaturę 60g)? Co w sytuacji gduby chodziło o lek refundowany?
4) Czy mając na recepcie robionej trae iodi wykonuje sama roztwór jodyny, czy biorę gotowy roztwór? Jeśli sama, to w jaki sposób?
Odpowiedź
1)
Tak, dawkowanie jest wymagane.
2) Nie ma znaczenia czy lek jest refundowany czy nie- ważna jest skuteczność zamienianego leku i efekt farmakologiczny. Doustne leki w większości są biorównoważne, należy dane famakokinetyczne sprawdzić w CHPL-u przed wymianą.
Maści i kremy nie są biorównoważne i takich zamian nie można dokonywać
3) W przypadku zapisania błędnej ilości leku wydać należy 1op.
4) Jodyna nie znajduje się w rejestrze substancji recepturowych dlatego należy ją wykonać.
Spirytusowy roztwór jodu:
Kalii iodidum                         1,0 cz.
Iodum                                     3,0 cz.
Aqua purificata                      6,0 cz.
Ethanolum (96 per centum) 90,0 cz.
Rozpuścić jodek potasu w wodzie. W roztworze tym rozpuścić jod i mieszając stopniowo dodawać etanol (96%).
____________________________________________________________________________________________

Pytanie 741
Czy mogę wydać więcej niż 2 najmniejsze opakowania leku 100 proc bez dawkowania?
Odpowiedź
Nie, wydanie większej ilości jest błędem.
______________________________________________________________

Pytanie 740
Pradaxa 110 3x 60tabl 2x1  100%
Uprawnienia dodadkowe S IB
Jak zrealizować receptę wiedząc ze nadrzędnym uprawnieniem jest IB?
Czy lekarz powinien skreślić 100% ?
Czy wydając trzeba zwrócic uwagę na to ze refundacja  za 2op x30 jest mniejsza niż za 60tabl ?
Czy wydać 3 x 60tabl tak jak napisał lekarz ?
Odpowiedź
Według Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
osobie z uprawnieniami IB l przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki o kategorii dostępności „Rp".
Recepta nie wymaga poprawy. Z korzyścią dla NFZ jest wydanie leku z jak najniższą kwotą refundacji.
_______________________________________________________________________________________

Pytanie 739
Jak zrealizować poniższą receptę: Amlopin 2 op a 20 tbl.
Odpowiedź
Maxymalnie można wydać 40 tabletek. Biorąc po uwagę dostępne opakowania, należy wydać Amlopin 5 a 30 tabl.
Zastosowanie ma tu Rozporządzenie MZ w sprawie recept §10 ust.3 o treści:
"Jeżeli z liczby, wielkości opakowań, liczby jednostek dawkowania i sposobu dawkowania podanego na recepcie
wynikają różne ilości produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego
lub wyrobu medycznego, osoba wydająca wydaje najmniejszą z nich jako ilość przepisaną
przez osobę wystawiającą receptę"
____________________________________________________________________________________________

Pytanie 738
Z jaką odpłatnością należy wydać Metformax 500 180 tbl bez zaznaczonej odpłatności?
Czy na 30% czy na ryczałt, bo zgodnie z wykazem jest to mniej korzystne dla pacjenta?
30 tbl: R 4,25zł, 30% 2,16 zł,  60 tbl: R 4,06 zł 30% 3,08 zł.
Odpowiedź
Należy postąpić zgodnie z Rozporządzeniem MZ w sprawie recept §10 ust.1 pkt.8 lit.b:
" w przypadku gdy produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny występuje w wykazie w więcej niż jednej odpłatności i nie wpisano oznaczenia „X” albo „100%”
– osoba wydająca wydaje produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego
lub wyrób medyczny za najwyższą odpłatnością dla tego produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego
przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego określoną w wykazie"
,
Lek wydaje się z odpłatnością "30%" w dowolnej kombinacji ilości i wielkości opakowań.
_____________________________________________________________________________________

Pytanie 737
Jak wydać Amoksiklav 625 wypisany na recepcie z kodem kreskowym + wpisana odpłatność 50%,
gdy wypisana ilość to : 21 tabl. to wydajemy 1op. 21tabl. (odpłatność 100%)
czy dzielimy opakowanie refundowane i dajemy 1, 5 op. ?
Odpowiedź
Jeśli wpisana jest ilość tabletek to należy taką ilość wydać ze zniżką.
_______________________________________________________________________________________

Pytanie 736
Czy można zrealizować ze zniżką receptę :
Noparin 3op. po 10 ampułkostrzykawek (0,08 g/0,8ml) przy dawkowaniu : 1x1 tabl rano?
Czy postać leku w dawkowaniu musi być dokładnie taka jak przepisanego leku?
Odpowiedź
Dawkowanie to jest błędne, dlatego należy wydać ilość leku zgodną z rozporzadzeniem MZ w sprawie recept
10 ust.1 pkt.4 "osoba wydająca wydaje maksymalnie taką ilość produktu leczniczego, środka spożywczego
specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego,
która nie jest większa od ilości zawartej w dwóch 
najmniejszych opakowaniach
określonych w wykazie dla tego produktu leczniczego
,
środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego
,".
____________________________________________________________________________________


Pytanie 735
Czy na podstawie recepty lub zapotrzebowania można wydawać roztwory glukozy, natrium chloratum,
płyn wieloelektrolitowy?
Odpowiedź
Proszę sprawdzić kategorię dostępności dla każdego leku. Jeśli jest "Lz" to wydać można
tylko na zapotrzebowanie, jeśli "Rx" to lek można wydać zarówno na zapotrzebowanie jaki i na receptę.
_____________________________________________________________________________________


Pytanie 734
Czy można zrealizować receptę ze zniżką, jeśli w danych podmiotu drukującego jest NAZWA i ADRES MAILOWY?
Odpowiedź
Według ustawy Prawo Farmaceutyczne dane podmiotu drukującego obejmują (Art. 96a ust.1e.):
" W dolnej części recepty wystawianej w postaci papierowej zamieszcza się, w formie wydruku, 
nazwę i adres lub numer REGON podmiotu drukującego receptę, a w przypadku gdy wydruku
dokonuje osoba wystawiająca receptę –zwrot „wydruk własny”
."
Dane nie są wystarczające zgodnie z ustawą ale adres e-meil, nazwa pozwalają na określenie adresu.
Proszę opisać brakujące dane na rewersie.
__________________________________________________________________________________________

Pytanie 733
Jak mam wydać lek Diprophos, jeśli lekarz napisał Diprophos 1amp.
Na zniżkę czy na 100%.. Najmniejsze zarejestrowane to 1 amp., ale na wykazie leków refundowanych jest 5 amp?.
Odpowiedź
Należy ze zniżką wydać 1ampułkę.
Jeśli nie jest wpisana dawka- wydaje się najmniejszą zarejestrowaną.
Jeśli nie jest wpisana wielkość opakowania- wydaje się najmniejsze refundowane.
_______________________________________________________________________________________

Pytanie 732
Czy można zrealizować receptę ze zniżką jeżeli w danych przedmiotu drukującego jest tylko nazwa
i numer telefonu drukarni?
Odpowiedź
Zgodnie z ustawą Prawo Farmaceutyczne dane podmiotu drukującego obejmują (Art. 96a ust.1e.):
" W dolnej części recepty wystawianej w postaci papierowej zamieszcza się, w formie wydruku, 
nazwę i adres lub numer REGON podmiotu drukującego receptę, a w przypadku gdy wydruku dokonuje osoba wystawiająca receptę –zwrot „wydruk własny”."
Interpretacja: Nie są to dane wystarczające zgodnie z ustawą ale nr telefonu, nazwa pozwalają na określenie adresu.
Proszę opisać na rewersie.
__________________________________________________________________________________________


Pytanie 731
Na recepcie zniżkowej zapisano:
Insulina mixtard 40
Insulina mixtard 5
czy jest konieczna poprawa zapisu pozycji drugiej na insulina mixtard 50, by móc zrealizować na zniżkę?
Odpowiedź
Receptę należy poprawić by nazwa leku była jednoznaczna.
________________________________________________________________________________________


Pytanie 730
Czy można zrealizować receptę ze zniżką jeżeli w danych przedmiotu drukującego jest tylko nazwa
i numer telefonu drukarni?
Odpowiedź
Zgodnie z ustawą Prawo Farmaceutyczne dane podmiotu drukującego obejmują (Art. 96a ust.1e.):
" W dolnej części recepty wystawianej w postaci papierowej zamieszcza się, w formie wydruku,
nazwę i adres lub numer REGON podmiotu drukującego receptę, a w przypadku gdy wydruku dokonuje 
osoba wystawiająca receptę –zwrot „wydruk własny”."
Interpretacja: Nie są to dane wystarczające zgodnie z ustawą ale nr telefonu, nazwa pozwalają na określenie adresu.
Proszę opisać na rewersie.
_____________________________________________________________________________________



Pytanie 729
Moje pytanie dotyczy odpowiedzi na pytanie 718, punkt 3. Jakim aktem prawnym zniesiono obowiązek weryfikowania rozmiarów recepty ??? Projekt zmian do ostatniego Rozporządzenia MZ w sprawie recept lekarskich ogłoszono 30 maja 2018 roku , ale chyba nie wszedł w życie jako rozporządzenie ??? Zawarto tam kilka innych istotnych zmian np. brak konieczności weryfikacji poprawności danych podmiotu drukującego, ale chyba projekt nadal pozostał projektem ?
Odpowiedź
Obecnie wymiary recepty muszą być zgodne z zaspisem z rozp.MZ w sprawie recept:
" § 6. 1. Wymiary recept w postaci papierowej nie mogą być mniejsze niż 200 mm długości i 90 mm szerokości."
Zniesiono punkt mówiący o realizacji recepty niezgodnej z podanymi rozmiarami,
faktycznie w projekcie jest powrót tego zapisu.
_________________________________________________________________________________________

Pytanie 728
Czy przy zapisie:
Incruse proszek do inhalacji 3op a 30 dawek=1 inhalator
S.1*1
Czy prawidłowe jest wydanie 3 opakowań po 30 dawek,gdzie każde zawiera inhalator?
Odpowiedź
Tak, recepta będzie zrealizowana prawidłowo. Znak "=" wskazuje konkretne opakowanie
ilości dawek i zawartość inhalatora.
________________________________________________________________________________

Pytanie 727
Czy należy uwzględniać w przekazywanym do NFZ raporcie statystycznym zamianę np :
Vivace 10mg po 28 tabl. na Vivace 10mg po 30tabl. ?
Odpowiedź
Zaznaczenie wydania zamiennika nie jest konieczne- ta sama nazwa handlowa leku.
_________________________________________________________________________________

Pytanie 726
Rp. Terbigen 0,25g a 28szt-limit finansowania 38,67 (lek pierwotny)
Czy można zamienić terbigen na myconafine?
Myconafine 0,25g a 28szt-limit finansowania 43,82 (zamiennik)
Czy należy wydać zamiennik analizując limity finansowania ze środków publicznych?
Odpowiedź
Limity nas nie interesują. Zamienniki wydaję się zgodnie z zapisem Ustawy Refundacyjnej:
Art. 44 ust. 2a:
"Osoba wydająca leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne objęte refundacją ma obowiązek, na żądanie świadczeniobiorcy, po uprzednim spełnieniu obowiązku, o którym mowa w ust. 1, wydać lek inny niż lek przepisany na recepcie, o tej samej nazwie międzynarodowej, dawce, postaci farmaceutycznej, która nie powoduje powstania różnic terapeutycznych, i o tym samym wskazaniu terapeutycznym, którego cena detaliczna jest równa lub wyższa od ceny leku przepisanego na recepcie"
Można dokonać takiej zamiany, wskazania refundacyjne takie same, właściwości farmakokinetyczne także.
__________________________________________________________________________________________


Pytanie 725
Czy na rewersie recepty po jej zrealizowaniu należy nanosić adnotację "Recepta zrealizowana w całości" oraz datę i godzinę jej realizacji?  I co w sytuacji, kiedy pacjent rezygnuje np z 1 i 2 pozycji wykupując tylko pozycje 3 i 4. Czy w takim wypadku również nanosimy adnotację "recepta zrealizowana w całości"?
Jest to dla mnie osobiście o tyle niezrozumiały przepis gdyż informacje o tym jakie leki w jakiej ilości zostały wykupione przez pacjenta (czyli de facto czy recepta została zrealizowana w całości bądź częściowo) oraz data i godzina znajdują się na nadruku będącym otaksowaniem.
Odpowiedź
Informacja o całkowitym zrealizowaniu recepty dotyczy sytuacji gdy rzeczywiście tak została zrealizowana.Wszystkie informacje dotyczące realizacji znajdujące się na rewersie nie wymagają dodatkowych opisów. 
________________________________________________________________________________________ 

Pytanie 724
Czy w związku z obowiązującymi przepisami recepty na te leki (tj. III i IVP) wystawione po 18 kwietnia 2018 roku powinny posiadać "zakodowany" numer recepty, numer regon i numer PWZ lekarza?
Odpowiedź
Tak, obecnie recepty na leki z wykazu P i N muszą zawierać wymienione kody kreskowe.Informacje zawarte są w Rozporz.MZ w sprawie recept (Dz. U. poz. 745 z 17.04.2018) 5 ust. 8:"Na receptach wystawianych w postaci papierowej, na których przepisano produkty lecznicze, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyroby medyczne podlegające refundacji lub produkty lecznicze, o których mowa w przepisach ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii, dane dotyczące podmiotu, w którym wystawiono receptę, dane dotyczące osoby wystawiającej receptę oraz dane dotyczące numeru identyfikującego receptę są przedstawiane dodatkowo techniką służącą do ich automatycznego odczytu w postaci kodu kreskowego."
_______________________________________________________________________________________


Pytanie 723
Lekarz z hospicjum wypisuje co 2 tyg. dla jednego pacjenta (tego samego zawsze) ok 300 tabl różnych leków narkotycznych (zazwyczaj jednorazowo ok 5 recept). Z receptami jest wszystko jest w porządku.
Budzi to jednak wątpliwość. Gdzie mogę i czy powinnam zgłaszać taką sytuację?
Odpowiedź
Proszę o kontakt z osobą wystawiającą receptę i wyjaśnienie tej sprawy.
_____________________________________________________________________________________

Pytanie 722
Inspektor nadzoru farmaceutycznego pouczył aptekę o konieczności posiadania przez recepty farmaceutyczne kodu pocztowego miejscowości. Czy ten sam przepis dotyczy recept pełnopłatnych i zniżkowych?
Odpowiedź
Na recepcie farmaceutycznej zamieszcza się dane dotyczące adresu pacjenta zgodnie z Art.96a ust.1 pkt.1ustawy Prawo Farmaceutyczne:" b)adres (nazwa miejscowości, ulica, numer domu, kod pocztowy, numer lokalu, jeżeli nadano):
- miejsca zamieszkania albo..."
_____________________________________________________________________________________


Pytanie 721
1. Czy na rewersie recepty piszemy dzien i godzi.wydania leku? (Dokument Realizacji Recepty to.wszystko zawiera )
2. Czy pieczatka lekarza ma nr.wykonywania zawodu,czy jest potrzebny tytuł naukowy?
3. Czy recepty na psychotropy muszą mieć kod kreskowy, jeśli tak to co receptą wetyrynaryjną?
Odpowiedź
1.Dane zawarte w nadruku nie muszą być powtarzane.
2.Tak, należy opisać na recepcie jeśli brak.
3.Tak, muszą. Wyjątkiem są recepty weterynaryjne.
____________________________________________________________________________________


Pytanie 720
Czy na recepcie musi być kod pocztowy pacjenta i czy można go uzupełnić?
Odpowiedź
Kod pocztowy powinien być zgodnie z PF ale interpretacja rozporządzenia w sprawie recept pozwala na realizację recepty gdy kodu pocztowego brak. Kod pocztowy pacjenta należy opisać na rewersie recepty.
_______________________________________________________________________________________


Pytanie 719
Proszę o informację na temat realizacji recept pisanych cyrylicą. Czy możliwa jest realizacja takich recept w Polsce? 
Odpowiedź
Tak, jeśli spełnia warunki z rozporządzenia w sprawie recept § 15:
"2. Recepta wystawiona w innym państwie niż Rzeczpospolita Polska niebędąca receptą, (transgraniczną)o której mowa w ust. 1, jest realizowana za pełną odpłatnością, jeżeli zawiera następujące dane:
1) imię lub imiona i nazwisko pacjenta; 2) adres pacjenta; 3) nazwę powszechnie stosowaną (międzynarodową) albo nazwę handlową; 4) postać; 5) moc; 6) ilość; 7) datę wystawienia recepty;
8) dane osoby wystawiającej receptę w formie nadruku lub pieczęci i podpis osoby wystawiającej receptę."
____________________________________________________________________________________________

Pytanie 718
1. Czy na odwrocie recepty musimy napisać " Całkowicie zrealizowana " ?
2. Czy konieczny jest kod pocztowy w adresie pacjenta? Czy można go dopisać na odwrocie?
3. Czy konieczny jest tytuł zawodowy lekarza?
4. Czy wymiary recept muszą być takie jak w przepisach?
5. Czy tak jak do tej pory możemy wydać 0 10% większe opakowanie niż przepisane na recepcie?
Odpowiedź
1. można ustawić to w wydruku
2. interpretacja pozwala na realizację recepty ze zniżką ale należy napisać kod na rewersie recepty
3. interpratacja pozwala na realizację recepty ze zniżką ale należy napisać tytuł zawodowy lub kwalifikacje zawodowe
4. tak, ponieważ zapis o możliwości realizacji recepty niezgodnej pod względem rozmiaru i graficznym został usunięty
5. tak, ten zapis jest w ustawie refundacyjnej
_______________________________________________________________________________________

Pytanie 717
Odnośnie zapotrzebowań na zakup produktów leczniczych i wyrobów medycznych:
Czy istnieje konieczność jego drukowania w przypadku zakupu takich produktów przez jakiekolwiek przedsiębiorstwo NIE WYKONUJĄCE DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ (np. Przedsiębiorstwo wielobranżowe, Zakłady produkcyjne Sp. z o.o.)?
Odpowiedź
Nie, gdyż Prawo Farmaceutyczne mówi (art.96 ust.1):
" 3) na podstawie zapotrzebowania podmiotu wykonującego działalność leczniczą, zwanego dalej „zapotrzebowaniem”."
Proszę tylko uważać by nie były to ilości hurtowe i sprawdzić dziłalność danego podmiotu.
_________________________________________________________________________________________


Pytanie 716
Odnośnie zamienników leków refundowanych:
Czy można wydać jako zamiennik np. Bioprazolu 40mg * 28 tabl. dwa opakowania
Polprazolu 20 mg *28 tabl. (chodzi o wielokrotność dawki)?
Odpowiedź
Tak, warunki zamiennika są spełnione.
__________________________________________________________________________________________


Pytanie 715
Na Rp. Oxycardil 240mg 2op,
czy mogę wydać 4 op Oxycardil 120mg?
Są to tabl o przedłużonym uwalnianiu.
Odpowiedź
Tak, jest to poprawne i możliwe.
________________________________________________________________________________

Pytanie 714
Czy mogę odmówić realizacji recepty wystawionej na S przez lekarza stomatologa?
Odpowiedź
Jeśli recepta jest pro aut.lub pro fam. wystawianie z uprawn.S jest możliwe.W innych przypadkach raczej do wyjaśnienia z lekarzem,stomatolodzy nie są lekarzami POZ. 
________________________________________________________________________________________


Pytanie 713
Czy receptę z adnotacją DN lub CN mamy realizować teraz na 100% skoro nie mamy wiedzy jaki dokument potwierdzający uprawnienie sprawdzić?
Odpowiedź
Uprawnienia DN i CN nie wymagają dokumentów, uprawnienia osób nieubezpieczonych nie znajdują się obecnie w tabeli uprawnień dodatkowych,wynikają one z zapisów ustawowych.
_________________________________________________________________________________________

Pytanie 712
Bardzo proszę o podpowiedź, gdzie mogę odszukać procedurę wyjaławiania masła kakaowego. 
Odpowiedź
Masło kakaowe sterylizuje się suchym, gorącym powietrzem o temp.160 st. C przez 1godz.
Po tym czasie olej należy schłodzić do 38 st.C .
Informacja z "Problematyka aseptycznego sporządzania leków z antybiotykiem w aptece" B. Karolewicz. 
______________________________________________________________________________________

Pytanie 711
W przypadku podania uprawnienia dodatkowego sprecyzowano, że lek (niezależnie od podanej odpłatności w tym 100%) będzie wydawany za odpłatnością wynikającą z tego uprawnienia z wyłączeniem uprawnienia S. Aktualna interpretacja przepisów sugeruje, że osoby z uprawnieniami dodatkowymi z wyłączeniem upr. S chorują na wszystko.
Czy to znaczy, że:
1. Dalacin 75 mg x 16 kaps. wypisany na receptę z uprawnieniami ZHDK z wpisaną odpłatnością 100% ma być wydany na zniżkę?
2. Formetic 500 x 30 tabl wypisany dla mężczyzny z uprawnieniami ZHDK z wpisaną odpłatnością 100 % ma również zostać wydany na zniżkę?
Odpowiedź
Regulacja zawarta w § 10 ust. 1 pkt 8c rozporządzenia MZ w sprawie recept nie znosi obowiązku naliczenia odpłatności 100% dla danego leku na recepcie, na której znajdują się uprawnienia ZK, IW, PO.
Oznacza to, że w przypadku, gdy osoba uprawniona do wystawiania recept, przy obecności uprawnień, o których mowa powyżej, naniesie odpłatność 100% lub oznaczenie X dla konkretnego leku, to osoba realizująca receptę wydaje ten lek za 100% odpłatnością, a nie za odpłatnością wynikającą z uprawnienia.
_______________________________________________________________________________________

Pytanie 710
Pytanie dotyczące odbywania stażu przez technika farmaceutycznego.
Byłam przez 6 miesięcy na stażu z urzędu pracy, a teraz ze względów osobistych
jestem zmuszona przerwać go na 2 miesiące.
Zostałam poinformowana,że jeżeli zrobię przerwę to odbyta część stażu przepadnie. 
Cy to jest prawda?
Odpowiedź
Proszę zapoznać się z zapisem. Dotychczasowa praktyka (staż) nie przepada
http://prawo.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20021261082/O/D20021082.pdf
___________________________________________________________________________________

Pytanie 709
Przedszkole chce zaopatrzyć apteczkę na leki OTC i otrzymać FV. Jak ma wyglądać sytuacja z zapotrzebowaniem? Czy muszą je wystawić, czy potrzebny jest podpis Dyrektora przedszkola? 
Odpowiedź
Zapotrzebowanie jest zbędne. Wg PF: Art. 96.:"1. Produkty lecznicze,środki spożywcze
specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyroby medyczne są wydawane z apteki ogólnodostępnej
przez farmaceutę lub technika farmaceutycznego w ramach jego uprawnień zawodowych:
1)na podstawie recepty;
2)bez recepty;
3)na podstawie zapotrzebowania podmiotu wykonującego działalność leczniczą."
________________________________________________________________________________

 

Pytanie 708
Lekarz wystawia drukowane recepty na leki, potem ręcznie dopisuje preparaty OTC bez autoryzacji. Czy taką receptę należy realizować na zniżkę czy 100% ? Interwencje u lekarza nic nie dają.
Odpowiedź
Receptę należy zrealizować pomijając dopisane leki.
_______________________________________________________________________________

Pytanie 707
Rp. Zinnat 125/5ml
1 op a 100ml
S:po 4 ml2xna dobę przez 7 dni
Jak zrealizowacć receptę ze względu na małe dawkowanie?
Odpowiedź
Należy wydać 1 op ze zniżką, drugie na 100%.
___________________________________________________________________________________

 

 

Pytanie 706
Jeżeli na recepcie zapisany jest Helicid 20 1op a 90 tabl., to czy można wydaćna zniżkę Helicid 20 a 28 3 opakowania?
Odpowiedź
Zakładając, że jest dawkowanie można, jeśli pacjent zgadza się na mniejszą liczbę kapsułek.
_____________________________________________________________________________________

Pytanie 705
Czy można wydać 4 opakowania leku na zniżkę przy takim dawkowaniu?
Rp. Ostemax 70 comdort tabl. 0,07g 4 op a 4 tabl
S 1 tabl. rano
Odpowiedź
Tak, można wydać. Należy dopytać czy pacjent wie jak dawkować lek.

______________________________________________________________________________________

 

Pytanie 704
Rp. Polpril 5 mg tabl 2 x60 tabl  d.s.  2 x 1
       Metformax 500 2 x 90 tabl    odp. R 
       d.s. 3x1
       Jak wydać ?  czy mniejsze opakowania z zniżką?? czy pełnopłatnie
Odpowiedź
Polpril ze względu na brak rejestracji a 60 tabl. wydajemy 2 op a 28 ze zniżką.
Metformax -  jest rejestracja takiego opakowania. Lek wydać pełnopłatnie.
____________________________________________________________________________________________

Pytanie 703
Na recepcie zapisano   Augmentin 0,457/140ml.
Czy można zrealizować Augmentin 457 zaw. 140ml na zniżkę?
Odpowiedź
Nie, nie można; poprawny zapis to 457mg/5ml
_______________________________________________________________________________________

 

Pytanie 702
Czy lekarz dentysta który chce nabyć na zapotrzebowanie lek Relanium roztwór do wstrzyknięć wypełnia "zwykłe" zapotrzebowanie gdyż jest to lek przeciwwstrząsowy a diazepam znajduje się na liście (Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 stycznia 2011r) czy jako psychotrop musi być na wniosku umieszczonym w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 11 września 2006r a lekarz musi mieć zezwolenie na jego posiadanie.
Odpowiedź
Lekarz wypełnia zapotrzebowanie na leki psychotropowe.
____________________________________________________________________________________________

Pytanie 701
Czy wymagana jest pieczątka i podpis lekarza, gdy pole danych pacjenta wypełnione jest innym
kolorem długopisu?
Odpowiedź
Jeżeli wszystkie dane dotyczące pacjenta wypisane są jednym charakterem i nie budzą zastrzeżeń
wówczas nie jest wymagana autoryzacja.
_______________________________________________________________________________________

Pytanie 700
Bardzo proszę o zamieszczenie informacji o terminie ważności leków robionych zamieszczoną
w ostatniej Farmakopei.
Odpowiedź
Data, od której obowiązują wymagania określone w FP XI 2017 w zakresie wymagań narodowych,
ogłoszona jest w Dzienniku Urzędowym Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych
, dostępnym na stronie internetowej Urzędu Rejestracji (Biuletyn Informacji Publicznej)
i jest to dzień 1 czerwca 2018 r.  Do tego czasu obowiązuje FP X.
____________________________________________________________________________________________

 

 

Pytanie 699
Na recepcie wypisane Aulin saszetki. Czy wolno wydać tabletki, czy zaznaczać odpowiednik?
Odpowiedź
Należy się upewnić czy pacjent nie ma problemu z połykaniem tabletek. Zgodnie z art. 15 ust. 10 ustawy
Prawo farmaceutyczne, różne postaci farmaceutyczne o natychmiastowym uwalnianiu uważa się za tą samą postać farmaceutyczną. Parametry farmakokinetyczne są takie same zatem zamiana jest możliwa.
Należy sprawozdać wydanie zamiennika.
_______________________________________________________________________________________

Pytanie 698
Na recepcie wypisany jest Klacid a 100ml, czy można wydać na zniżkę Klacid a 60ml ?
Odpowiedź
Można ze zniżką wydać mniejsze opakowanie, ale najważniejsze by nie pozbawiać pacjenta ilości leku
potrzebnego na całą kurację.
_________________________________________________________________________________________

Pytanie 697
Czy za Cardurę XL 4 mg można wydać w zastępstwie ze zniżką np. Zoxon 4 mg lub Doxar 4mg?
Odpowiedź
Zoxon i Doxar nie mogą być zamiennikani Cardury XL, nie spełniają wymogów dla odpowiednika z definicji umowy refundacyjnej.
____________________________________________________________________________________________

Pytanie 696
Czy można wydać preparat antykoncepcyjny przepisany na zniżkę, na 6 miesięcy kuracji?
Odpowiedź
Środki antykoncepcyjne objęte refundacją wydaje się na 120 dni terapii.
http://farmacja.net/files/mykrogynon_odp_mz.pdf
___________________________________________________________________________________________


Pytanie 695
Rp. Controloc 20 Tabl. 0,02g lag 3 a 28tabl.= 2 blistry
Ile opakowań można wydać na tak zapisaną receptę?
Odpowiedź
Należy wydać 3 op po 28 tabl. Zapis "dwa blistry" odnosi się do sposobu zapakowania tabletek w jednym opakowaniu. 
_____________________________________________________________________________________________

Pytanie 694
Recepta na 6 op środków antykoncepcyjnych ze 100% odpłatnością. Pacjentka kupuje 2op, a na pozostałe prosi o odpis.
Jaki jest termin realizacji takiego odpisu?
Odpowiedź
Zgodnie z Roporządzniem MZ w sprawie recept lekarskich par. 8 ust.5:" Odpis recepty realizuje się w terminie odpowiadającym terminowi realizacji recepty"
_____________________________________________________________________________________________

Pytanie 693
Jaką ilość insuliny można wydać przy następującym zapisie:
a) Gensulin N 2 op
Czy można wydać 2 op Insuliny penfil 5x3ml bez podanego sposobu użycia, czy tylko 2 op insuliny w fiolce 10 ml?
Pacjent używa insuliny we wkładach.
b) Gensulin N 2 op a 5 wkł. po 3ml
Czy można wydać bez podanego dawkowania?
Odpowiedź
Ad.1 Jeśli nie jest podana forma w jakiej lek ma być podany, możemy ją, podobnie jak postać leku,
określić na podstawie naszej wiedzy. Ważne by bez dawkowania nie wydać więcej niż 2000 j.m.
Ad.2 Nie, należy wydać 2000 j.m. Jeśli wydajemy penfill'e tj. 1opakowanie i 1 szt.
________________________________________________________________________________________

 

Pytanie 692
Jeśli na recepcie jest Ebivol 1op 28tbl, a wydaję Ebivol 30tbl, to powinnam to jakoś zaznaczyć?
Jeżeli na recepcie jest Kalipoz 60tabl, a wydaję 2x30tabl, to powinnam to raportować?
Odpowiedź
Nie ma przepisu nakazującego raportować takie zmiany.
Wydanie Kalipozu w dowolnej kombinacji wielkości i ilości opakowań również nie podlega sprawozdawaniu.
__________________________________________________________________________________________

Pytanie 691
Czy pacjent ma prawo zwrócić wycofany lek? Wg ostatniej wypowiedzi rzecznika GIF w sprawie Pedifrofenu wynika, że nie.
Odpowiedź
Jest to błędna odpowiedź. Wg Ustawy Prawo Farmaceutyczne art.68 ust.3: "3l. Produkty lecznicze
wydawane z apteki ogólnodostępnej lub punktu aptecznego w ramach wysyłkowej sprzedaży produktów leczniczych nie podlegają zwrotowi.3m. Przepis ust. 3l nie dotyczy produktu leczniczego,
zwracanego aptece ogólnodostępnej lub punktowi aptecznemu z powodu wady jakościowej, niewłaściwego wydania lub sfałszowania produktu leczniczego
"

Na stronie GIF znajduje się informacja o możliwości zwrotu produktów leczniczych do aptek.
Problematyczne jest wprowadzanie leków ponownie do obrotu.
_________________________________________________________________________________________________

Pytanie 690
Rp. Seronil kaps. 100+30 szt  30%
       s 1-1-0
Czy można wydać 1 op. po 100szt. i 1 op. po 30szt.? 
Odpowiedź
Można wydać leki ze zniżką na tak wystawioną receptę.
____________________________________________________________________________________

Pytanie 689
Jeżeli na recepcie przepisane jest Amlopin 5 2 op po 30tabl. bez podania dawkowania,
czy można wydać 2 op po 30 tabl. na zniżkę, jeśli opakowanie po 28 tbl. nie jest dostępne?
Odpowiedź
Nie, dawkowanie musi być jeżeli wydaje się więcej niż 56 tabl.
____________________________________________________________________________________________

Pytanie 688
Czy na recepcie weterynaryjnej, na której wypisany jest lek psychotropowy z gr. IV P
musi być Pesel właściciela zwierzęcia?
Odpowiedż
Nie ma obowiązku umieszczania numeru Pesel na takiej recepcie.
________________________________________________________________________________________

Pytanie 687
Recepta na trzy leki refundowane. Przy fednym leku poprawka lekarza bez pieczątki i podpisu.
Czy mozna wydaćpozostałe dwa na zni żkę? Czy cała rec. na 100%?
Odpowiedź
Leki wypisane prawidłowo mogą być wydane na zniżkę.
___________________________________________________________________________________________

Pytanie 686
Czy można wydać ze zniżką Amlopin po 30tabl., jeśli na recepcie nie podano wielkości opakowania,
a Amlopin po 28 tabl. nie jest dostępny?
Odpowiedź
Tak, uwzględniając możliwość wydania leku +/- 10%ilości dawek.
____________________________________________________________________________________________

Pytanie 685
Czy technik farmaceutyczny po stażu może wykonywać leki recepturowe z efedryną?
Odpowiedź
Tak może wykonywać. Kompetencje technika farmaceutycznego podane są w Ustawie Prawo Farmaceutyczne.
_____________________________________________________________________________________________

Pytanie 684
Jak realizować receptę Lacetax 5mg in 60tabl? Jeśli opakowanie refundowane to 28 tabl.
Odpowiedź
Należy wydać 56 tabl. ze zniżką.
____________________________________________________________________________________________

Pytanie 683
Kupujemy etanol 95% obj. Jak należy przeliczyć ilość spirytusu potrzebną do wykonania recepty, w której lekarz zapisał Spir.Vini 70% ? W jaki sposób w tym przypadku ustosunkować się do pisma Wojewódzkiego Konsultanta
w dziedzinie farmacji aptecznej z 22 czerwca 2017r. odnośnie przeliczania etanolu?
Odpowiedź
Spir Vini 70 % oznacza % wagowy (m/m), czyli liczbę gramów czystego etanolu na 100 g roztworu.
Ilość etanolu należy przeliczyć wg tabeli z FP "mieszaniny alkoholu z wodą" i wzoru:
x =  100 * % wagowy etanolu słabszego  /  % wagowy etanolu silniejszego,
gdzie x – ilość gramów etanolu silniejszego jaki trzeba użyć aby otrzymać 100 g etanolu słabszego.
Wspomniane pismo interpretuje różnice w zapisie procentu wagowego i objętościowego.
Poza pytaniem należy uważnie wprowadzać faktury zawierające Spir. Vini.
Część producentów posiada opakowania w ml a nie w gramach (należy wówczas uwzględnić gęstość).
_____________________________________________________________________________________________



 

Pytanie 682
Ile mogę wydać opakowań kropli do oczu przy dawkowaniu "2xdz" lub "1x1"?. Czy podany sposób dawkowania jest wystarczająco precyzyjny aby wydać 3 op, czy traktujemy taki zapis jako dawkowanie nieprecyzyjne
i realizujemy wydając 2 najmniejsze opakowania? Poniżej podaje przykłady:
Cosopt 3 butelki a 5ml DS: 2xdz , Alphagan 0,2% 3 butelki DS: 1x1
Odpowiedź
W każdym przypadku nalezy wydać 3op. Pod uwagę należy wziąć okres trwałości po pierwszym otwarciu.
Proszę zapoznać się z pismem: (załącznik- przykład nr 2), które zezwala na wydanie większej ilości leku niż
dwa opakowania w przypadku braku precyzyjnego dawkowania. Pismo MZ...
_____________________________________________________________________________________________

Pytanie 680
1. Czy przy dawkowaniu insulin musi być zaznaczona jednostka " j " ?
2. Czy można podzielić insulinę : Gensulin i Polhumin jeżeli dawkowanie jest przekroczone ?
Na ulotce jest napisane " przechowywać w orginalnym opakowaniu .. "
3. Czy technik sprzedając wykaz A może przelogować się w trakcie sprzedaży na magistra,
czyli zmienia się sprzedający a kasjerem pozostaje technik ? program kamsoft. 
Odpowiedź
1. Nie, bo lek jest dawkowany w jednostkach.
2. Załączam pismo. Jeśli w CHPL-u jest taka informacja to nie. Należy wtedy wydać mniejszą ilość leku. Pismo...
3. Leki z wykazu A są wydawane przez magistra farmacji.
__________________________________________________________________________________________

Pytanie 679
Czy recepta na 300g maści robionej musi mieć wpisane dawkowanie? Jaki przepis to reguluje?
& 6 punkt 1, ustęp 5 Rozporz. w sprawie recept nic o tym nie wspomina.
Odpowiedź
Reguluje to zapis &8 ust. 2a i ust.3 pkt 3. Recepta powinna zawierać sposób użycia.
__________________________________________________________________________________________________

Pytanie 678
1. Jeżeli w kodzie uprawnień pacjenta występują dwa symbole S, IB to czy muszę wpisać dwa,
     czy wystarczy tylko IB?
2. Na recepcie z uprawnienieniem S wypisano tylko jeden lek, który nie przysługuje na to uprawnienie.
Czy można to uprawnienie pominąć przy wycenie i receptę zrealizować bez sprawozdawania kodu S?
Odpowiedź
Zarówno w 1 i 2 przypadku należy sprawozdać uprawnienie S, kiedy pojawi się na recepcie.
Pojawienie innego uprawnienia dodatkowego: AZ, IB, IW, PO czy ZK wymaga równoległego sprawozdania obu uprawnień (np. S+ZK).
________________________________________________________________________________________________

 

Pytanie 677
Recepta; Kalipoz prol 2 op a 30tbl. Wydaję 1 op a 60tbl. Czy zaznaczam WO ?
Czy wystarczy tylko adnotacja na rewersie recepty?
Podczas realizacji elektronicznej taka zmiana odzanacza się automatycznie.
Odpowiedź
Nie sprawozdajemy WO, nie wydaliśmy "innego leku" uwzględniając definicję odpowiednika.
________________________________________________________________________________________________


 

Pytanie 676
Pytanie do: "Pytania 658
Na recepcie wypisano: Co-Diovan 160mg + 25mg tabl lag.4 a 14 tabl 30%
Czy mozna wydać: Co-Valsacor 160mg+25mg 1 op a 56 tabl?
Odpowiedź
Tak, jeżeli jest schemat dawkowania.
Czy w takim przypadku sprawozdanie w komunikacie elektronicznym kodu EAN
Co-Diovan 160mg + 25mg tabl lag.4 a 14 jako leku pierwotnie zaordynowanego jest prawidłowe i nie zostanie odrzucone w sprawozdaniu refundacyjnym jako błąd?
Odpowiedź
Wydanie zamiast 56tbl Co-Diovanu (4X14tbl) Co-Valsacoru 1opx 56tbl wymaga sprawozdania w komunikacie elektronicznym
_________________________________________________________________________________________________


 

Pytanie 675
Czy recepta fefundowana powinna mieć regon świadczeniodawcy w formie kodu paskowego?
Odpowiedź
Recepta na refundowane produkty lecznicze zgodnie z zapisem &3ust.5 Rozporządzenia w sprawie recept lekarskich musi zawierać regon w postaci kodu paskowego; nie dotyczy to recept pro auctorae i pro familiae
gdzie sprawozdajemy w miejscu świadczeniodawcy Nr PWZ lekarza.
______________________________________________________________________________________________

Pytanie 674
Czy składniki receptury - efedryna lub kodeina wymagają słownego zapisu ich ilości na recepcie na lek recepturowy?
Odpowiedź
Efedryna nie, ale Kodeina tak.
Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych, prekursorów kategorii 1i preparatów zawierających te środki lub substancje:
par.6 ust. " Recepta wystawiona na preparaty zawierające środki odurzające lub substancje psychotropowe zawiera, oprócz danych określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 45 ust.5 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r.o zawodach lekarza i lekarza dentysty, sumaryczną ilość środka odurzającego lub substancji psychotropowej wyrażoną słownie albo ilość środka odurzającego lub substancji psychotropowej wyrażoną słownie za pomocą ilości jednostek dawkowania oraz wielkości dawki"
_________________________________________________________________________________________________



Pytanie 673
Czy można wydać Tramal krople 96ml na receptę z zapisem Tramal krople 95ml S:3 x 20 kropli ?
Odpowiedź
Nie, nie można. Podstawa prawna- Rozpo. MZ w sprawie recep lekarskich par.16 ust.2:
" Jeżeli z liczby, wielkości opakowań, liczby jednostek dawkowania i sposobu dawkowania podanego na recepcie wynikają różne ilości leku, środka spożywczego ,wyrobu medycznego, osoba wydająca wydaje najmniejszą z nich, jako ilość przepisaną przez osobę wystawiającą receptę"
___________________________________________________________________________________________________

Pytanie 672
Czy można wycenić na ryczałt?
Rp.1
 Metoprololum 0,008
 Glucosum qs.
 M.f.pulv
 Dtd No 40
Rp.2
 Gasprid 1mg
  glucosi q.s.
  M.f.pulv.
  Dtd No 20
Odpowiedź
Rozporządzenie w sprawie leków, które mogą być traktowane jako surowce farmaceutyczne przy sporządzaniu leków recepturowych mówi: par.4 ust.1: " b) innych leków niż określone w lit. a,zamieszczonych w wykazie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, pod warunkiem że przepisana przez lekarza, lekarza dentystę, felczera lub starszego felczera dawka leku recepturowego jest mniejsza od najmniejszej zarejestrowanej dawki leku gotowego wpostaci stałej stosowanej doustnie;"
Rp. 1- jeśli lek będzie wykonywany z Metocardu- lek będzie zniżkowy- dwa ryczałty.
Rp. 2- lek pełnopłatny bo Gasprid nie jest zamieszczony w wykazie leków refundowanych.
_________________________________________________________________________________________

 

Pytanie 671
Jeśli lekarz wykupuje leki i prosi o fakturę na gabinet prywatny to powinien złożyć zapotrzebowanie?
A jeśli te leki są na receptę wystawioną na tego lekarza?Czy to jest tak, że każdy podmiot prowadzący działalność medyczną żeby otrzymać fakturę musi mieć zapotrzebowanie?
Odpowiedź
Jeśli leki nie są przeznaczone dla lekarza ale na użytek np. przychodni to musi być wystawione zapotrzebowanie.
__________________________________________________________________________________________________


Pytanie 669
Rp. Pronasal 1 op (2 poj. 140 dawek)
       s: 2x1 
Czy wydać 1 op na zniżkę i 1 op na 100%?
Czy 2 op na zniżkę, licząc że jedna dawka to jedna aplikaja do każdej dziurki.
Odpowiedź
Pod uwagę (oprócz dawkowania należy wziąć okres przydatności po otwarciu wg CHPL to 8 tygodni.
Dlatego należy wydać ze zniżką 1 op (2 poj. 140 dawek) 
________________________________________________________________________________________

Pytanie 668
Czy w dacie wystawienia recepty miesiąc może być wpisany liczbą rzymską?
Odpowiedź
Tak, moze być.
_________________________________________________________________________________

Pytanie 667
Recepta; Bebilon Pepti 2DHA 10op. 
Czy moze być dawkowanie 1op-3 doby? Czy powinno być w gramach lub ml.?
Odpowiedź
Z podanego dawkowania da się obliczyć okres stosowania zatem jest prawidłowe.
__________________________________________________________________________________________

Pytanie 666
Czy technik może wydawać leki z wykazu A ?  Czy jest na to ustawa ?
Odpowiedź
Nie, nie może. Mówi o tym Prawo Farmaceutyczne:
Art.91.1. " Technik farmaceutyczny, posiadający dwuletnią praktykę w aptece wpełnym wymiarze czasu pracy, może wykonywać waptece czynności fachowe polegające na sporządzaniu, wytwarzaniu, wydawaniu produktów leczniczych i wyrobów medycznych, z wyjątkiem produktów leczniczych mających w swoim składzie:
1)substancje bardzo silnie działające określone w Urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,
2)substancje odurzające,
3)substancje psychotropowe grupy I-P oraz II-P -określone wodrębnych przepisach."
Uwaga- obecnie wykaz A jest w FP.
______________________________________________________________________________________________